中医治疗不寐
张某，女，36岁。初诊主诉：失眠半年余。诊查：近半年来入睡困难，需1～2小时方能入睡，睡眠不深，多梦，早醒，醒后难入睡，一晚睡4～5小时，近来心慌耳鸣，烦躁易怒，口干苦，下肢软弱，时而抽筋，大便干结，舌淡暗，苔薄黄腻，脉沉弦偏细。
中医诊断：不寐(肝郁化火)。西医诊断：失眠。
辨证分析：《普济本事方》言“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”，故不寐心慌，烦躁易怒；气郁生火，燔灼胆胃，清阳不升，故耳鸣、口干苦；火灼津伤则下肢拘挛，大便干结；舌淡暗、苔薄黄腻、脉沉弦偏细均为肝郁化火之征。
治则治法：疏肝泄热，宁心安神。
处方：柴胡龙骨牡蛎汤加减。柴胡，龙骨(先煎)，牡蛎(先煎)，炒黄芩，太子参，桂枝，茯苓，姜半夏，熟大黄，生姜，浮小麦，百合，炒白芍，炙甘草。7剂，日1剂，水煎，早、晚分服。
二诊：心慌未愈，余症改善，入睡时间较前缩短，耳鸣减轻，精神好转，大便亦调，舌淡暗，苔薄黄腻，脉沉弦偏细。处方：柴胡，龙骨，牡蛎，炒黄芩，太子参，桂枝，茯苓，姜半夏，熟大黄，生姜，百合，炙甘草，九节菖蒲，制远志。7剂，日1剂，水煎，早、晚分服。
三诊：心慌仍存，余症进一步改善，舌淡暗，苔薄黄腻，脉沉弦。处方：柴胡，龙骨(先煎)，牡蛎(先煎)，炒黄芩，太子参，桂枝，茯苓，姜半夏，熟大黄，生姜，炙甘草，制远志，九节菖蒲，五味子，赤芍。7剂，日1剂，水煎，早、晚分服。
四诊：前两天因劳累寐差，心慌反复，余症改善。舌淡，苔薄黄，脉沉弦。处方：柴胡，龙骨(先煎)，牡蛎(先煎)，炒黄芩，太子参，桂枝，茯苓，姜半夏，熟大黄，生姜，炙甘草，制远志，九节菖蒲，五味子，赤芍，白芍。7剂，日1剂，水煎，早、晚分服。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
痛风的中药膏方调理心得 谢江强
突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。此期一般有皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。 -
脂溢性脱发的治疗（陈医生） 陈鹏
其实很简单。1，膏方吃吃，健脾除湿2，苦参大黄各十克，每天熬水洗头3，蛇油膏外用4，忌肥肉辛辣半月 -
越婢加半夏汤 李华歆
——徐特立小编今天为大家讲解的是仲景名方——越婢加半夏汤！《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 -
经方实验录之疑难杂症 张宝华
某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。 -
汗证、潮热医案整理6 谢江强
汗证、潮热医案整理6医案35傅某，女，72岁。医案36王某，男，63岁。痰热内蕴，蒸腾于上，则腰半以上颈胸盗汗，口干口黏；苔腻、脉滑，痰热之征。 -
脑漏医案整理 谢江强
脑漏医案23吴某，女，28岁。继上方巩固调理1个月余。肾气虚，气失固摄之权，脑髓不时泄漏，则为脑漏，鼻流清水样涕，即其兆也。医案24沈某，女，55岁。前后服10剂病已。 -
薏苡附子散 李华歆
——列宁小编今天要为大家讲解的是仲景名方——薏苡附子散！《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹缓急者，薏苡附子散主之。让我们一起来看看这个“薏苡附子散”！薏苡附子散薏苡仁十五两大附子(炮)十枚上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。 -
中医中药逆转肝病案例分享 朱强伟
不算奇迹，只说中医了不起…患者受朋友之托，远程治疗，小三阳经治疗：1：甲胎蛋白正常；2：肝脏纤维化已逆转正常；3：乙肝病毒基因定量检测正常；4：肝功已正常；5：患者自觉无任何异常，吃得好，睡的香。 -
经方实验录之咳嗽案 张宝华
董某某，女34岁。处方：麻黄10克、生桂枝10克、干姜10克、姜半夏15克、醋五味子10克、麸白芍10克、细辛5克、柴胡15克、人参片10克、生黄芩10克、石膏30克、炙甘草10克、茯苓15克、陈皮15克、7帖，颗粒剂，内服一天2次二诊：咳嗽减半，他症亦有 -
服用膏方时出现状况的解决建议 谢江强
服用膏方时出现状况的解决建议尽管服用膏方的对象不同，又有体质、病情的差别，但膏方的总体要求是以平和为准，在辨证论治的基础上，切合个体，一般不会出现不良反应。若继续服用膏方不仅令人难受，反而使感冒咳嗽之症经久难愈。因此只有当新病痊愈，才能继续服用膏方。
最新文章
-
史上最简单有效的减肥方法 陈鹏
一共分三个板块1，中药饮片减肥茶内服（2日一付）2，外用热敷用吹风机吹肚脐一边吹一边揉。每天晚上五分钟吹热风3，每天用姜片加花椒泡脚忌口：水果饮料和甜食
-
麻黄加术汤 李华歆
——拉罗什富科小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄加术汤。《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
-
麻黄汤 李华歆
所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手！病邪虽然已经由太阳进入阳明，但此时仍有表邪未尽的情况，此时就依然可以用麻黄汤！设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。虽名为阳明，但脉见浮，汗少而喘者，此为腠理闭拒，可与麻黄汤宣透腠理，然尤当顾及津液亏虚与否！
-
浅谈经方之葛根汤 王飞
我们一谈到葛根汤，就自然而然的想到这是经典的太阳病方，具有解肌散寒，发汗、松项背、利头目、治腹泻、促月经的功效，出自《伤寒论》第31条："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。俗话说"百草之中，葛根为贵，葛根上下，柴葛为尊。
-
浅谈补血调经方之四物汤 王飞
四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。
-
当下骨痹症初步小记 张宝华
2.肌肉萎缩：骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。
-
厚朴七物汤 李华歆
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
-
厚朴麻黄汤 李华歆
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
-
肘关节僵硬的治疗心得 崔乐
随即根据患者情况给予针刺、红外线、消炎止痛软膏外敷等中医外治治疗，并让其口服活血止痛胶囊、三七伤药片、双氯芬酸钠等药物治疗，还结合康复科运动疗法、手功能训练、关节松动等治疗。
-
经方医案 李华歆
效:服两剂后咳嗽明显减少，唯有口干症状明显，考虑其体内湿重，不可图速效，后拟以养生方治之！
没有更多评论