理气剂处方方法精解 新站人民医院 潘洪波
理气剂是由理气药物为主组成,具有疏畅气机,调整脏腑功能的作用,治疗各种气分病证的一类方剂。故欲组成理气剂,首先应对气分病证、理气法,以及理气药物的性效有一深入了解。这是理气药的性效特点,应密切注意。庶几主次分明,配伍咸宜,方能组成与病情相适应的理气方剂。
2021.08.10
潘洪波
胃脘痛
胃脘痛2020.5.18刘女士,66岁,胃脘痛胀有二十余年,今在外科住院,全面检查未有大问题,打针输液不起作用,请我会诊。该病人胃脘痛,烧心,时有酸水,一饿就心慌,还不敢吃凉的,用暖水袋捂胃则舒服。盖因脾胃为中土,一日三餐,吃喝皆用,又肝易乘脾犯胃,情绪影
2021.08.09
王祥齐
1岁小儿发烧红疹案,1剂愈
主诉:发烧伴红疹1周,加重2天。2天前患儿发烧、出红疹,家属担心是手足口,前往医院诊治,医生予阿莫西林和小儿柴胡退热颗粒,开喉剑喷雾剂,效果一般,诊断未明。刻下症见:发烧,体温38.5℃,咽喉疱疹,全身起红疹,睡觉可闻及痰鸣音。并嘱患者家属患儿忌口。
2021.08.06
李高勤
胃痛
患者男60岁,反复胃痛30余年,胃脘部隐痛,反酸伴胃内灼热感,口苦,口干,口臭,左侧胸胁部胀痛,大小便正常,舌质淡红,苔白稍干。
小便
小柴胡汤
半夏厚朴汤
一贯煎
左金丸
柴胡
黄芩
白芍
枳实
姜半夏
厚朴
紫苏
茯苓
生地黄
川楝子
沙参
当归
枸杞子
麦冬
郁金
海螵蛸
黄连
吴茱萸
黄芪
党参
太子参
葛根
杜仲
牛膝
狗脊
2021.07.31
高燕
厥阴寒呕案,1剂效
若从脏腑辩证看,患者有典型的吴茱萸汤证,即厥阴寒呕证,故予吴茱萸。吴茱萸暖肝散寒,对于厥阴虚寒患者月经期,正好对应,人参、大枣补益脾胃,是为化源不竭。
2021.07.28
李高勤
少女咳嗽案,3剂效
女,21岁,体可。主诉:咳嗽伴咽喉痒3周。诊断:咳嗽太阳少阳合病处方:柴胡桂枝汤加减用药如下:桂枝12白芍12生姜5大枣5甘草6柴胡12黄芩9法半夏12苍术15茯苓30牡蛎30厚朴15党参93剂,一日一剂,一日2次,忌口辛辣油腻湿冷水果。
2021.07.23
李高勤
咳嗽3诊9剂无效,原来是肺痨
但检查结果示,肺结核。
小便
白微
麻杏石甘汤
麻黄
杏仁
白虎
甘草
白术
桔梗
前胡
桑白皮
葛根
牡蛎
桂枝加厚朴杏子汤
白虎汤
桂枝
白芍
生姜
大枣
厚朴
知母
枇杷叶
陈皮
天竺黄
法半夏
茯苓
小柴胡汤
半夏厚朴汤
柴胡
黄芩
2021.07.16
李高勤
冬花冰糖饮加减治疗胃胀咳嗽
冬花冰糖饮加减治疗胃胀咳嗽刘某,女,58岁,2021年5月27日初诊。诊断:此为冬花冰糖饮方证,宜冬花冰糖饮加减,其方如下:款冬花10冰糖适量化橘红10用法:开水泡服,1付服用1天。
2021.07.13
夏耀飞
调理身体,诸症改善案
喜欢热饮,嘴唇干。白天困,平时易怒。3剂后,患者自诉药味太苦。3剂后舌苔比之前变薄,齿痕减少。之前存在但没有提到的打喷嚏问题明显好转。喝水也明显减少。
2021.06.13
李高勤
临证所得之八:胃痛与大柴朴汤
上次写完大柴朴汤,收到了不少的反馈,有几个小伙伴在临床中试用了,也收到不错的效果。胆为少阳,胃为阳明,为少阳阳明合病,当用大柴胡汤,兼有口干,但不欲饮,是胃气不降,新病尚未劫阴太过之故,可用半夏厚朴汤。晚上后服第二次,口干有所缓解,当晚未再出现胃痛。
2021.06.09
管志敏
临证所得之七:清道妙方大柴朴汤
予以大柴胡汤合半夏厚朴汤加减,服用一剂胡患者大便即通,自觉腹中饥饿难忍,进食米粥两碗。大柴胡汤为表里双解剂,具有和解少阳,内泻热结之功效。《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”
2021.06.09
管志敏
经络辨证之一:小便腥臭、尺侧臂痛,辨证要点在心经
今天分享第一例:小便腥臭、尺侧臂痛,辨证要点在心经。熊老据此诊断是水气凌心,此处的“心”为手少阴心经,方用春泽汤,即五苓散加人参,而人参主要作用是益气,此处当以通心脉,故将其改成丹参。
2021.06.09
管志敏
临证感悟之六:浮取不得阳绝脉
何为阳绝,脉浮取不得是也。在临床中,本人曾多次运用附子理中汤治疗左寸阳绝、寒湿凝滞所致的肩痛患者,均收到满意疗效。在临床中观察还发现,寸脉阳绝在夏季反而多见,且以中青年为主,病症主要表现为颈肩疼痛、腹痛、腹泻等。
2021.06.09
管志敏
有一种证叫气郁痰阻
最近门诊上看病的气郁痰阻的病人较多,且都是心悸病。心悸病是指心中悸动不安甚至不能自主的一种病证。但是气郁痰阻证型心悸病是本人根据临床经验给的一种证型,这种证型的病人往往都是气郁明显且伴有喉间有痰核异物感,经过检查都正常。
伤寒论
复脉汤
四逆散
半夏厚朴汤
柴胡
枳壳
白芍
半夏
厚朴
陈皮
茯苓
紫苏梗
瓜蒌皮
合欢皮
旋覆花
茜草
紫苏叶
夏枯草
小便
生脉散
厚朴汤
太子参
麦冬
五味子
莱菔子
石菖蒲
珍珠母
红景天
琥珀
柏子仁
2021.06.02
郭步田
五花饮治疗梅核气1例
笔者自拟解郁五花饮加减治之。全方以解郁五花饮疏肝理气解郁为主,兼四七汤行气散结化痰之效。近代医家在临证中,善拟五种花类药组成方剂治疗各类疾病,称之五花饮。
2021.06.01
方国栋
麻黄汤合半夏厚朴汤一剂退烧
男,28岁,自诉感冒多日,发烧38.8℃,怕冷,无汗,咳嗽,无痰,咽喉疼痛,颈背部肌肉酸困,头疼,饮食一般,二便一般。“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。”典型麻黄汤证,予麻黄汤合半夏厚朴汤甲减。
2021.04.30
李高勤
经方治疗幼儿重型支气管肺炎案例系列一
患儿服两剂中药后,咳嗽减,但肺部痰鸣音较前增多,且舌质淡红,热象不明显,病已转入太阴,故予以半夏厚朴汤和止嗽散、葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
2021.04.20
林佛龙
小柴朴汤加减治疗纳差
小柴朴汤加减治疗纳差王某,男,55岁,玉蝉镇丈南村,2020年2月19日初诊。此为茯苓饮与丁香柿蒂汤合证,治以茯苓饮与丁香柿蒂汤合方加减,其方如下:党参10茯苓12炒白术10陈皮15枳壳10生姜5片丁香10柿蒂10半夏15大枣4枚甘草62020年3月1日电
柴朴汤
小柴胡汤
半夏厚朴汤
半夏
厚朴汤
黄芩
柴胡
党参
生姜
大枣
甘草
厚朴
苏梗
茯苓
白术
鸡内金
木香
元胡
茯苓饮
丁香柿蒂汤
丁香
柿蒂汤
陈皮
枳壳
柿蒂
柴胡汤
小柴胡
人参
人参
半夏泻心汤
2021.04.10
夏耀飞
小柴胡合当归芍药散加减治疗神疲乏力症
小柴胡合当归芍药散加减治疗神疲乏力症魏某,女,74岁,2020年2月24日初诊。故三付后诸症减轻,神疲乏力发作次数明显减少。
小柴胡
当归芍药散
小柴胡汤
当归
芍药
柴胡汤
黄芩
柴胡
党参
半夏
生姜
大枣
甘草
当归
川芎
炒白术
茯苓
泽泻
陈皮
佛手
合欢皮
半夏厚朴汤
厚朴
苏梗
甘松
合欢皮
逍遥散
四君子汤
小半夏汤
伤寒论
2021.04.08
夏耀飞
浅谈温热法治脑病用药
临床近万例病例也证实了温热扶阳法治疗脑瘤、脑梗塞、脑出血、脑昏迷、植物人、脑痴呆、脑萎缩确有疗效。以上的经验用温热扶阳法没有排斥八纲辨证,临证必须结合四诊八纲来认识疾病,阴阳表里虚实寒热是施方的依据,切不可把温阳一法凌驾于八纲之上,否则会延误病情。
清热
解毒
附子
麻黄附子细辛汤
苓桂术甘汤
升麻
滋阴汤
八正散
赤芍
小柴胡汤
急性子
半夏厚朴汤
麻黄
附子细辛汤
吴茱萸汤
补阳还五汤
人参
四逆汤
复苏汤
地骨皮
桂枝汤
桔梗白散
柴胡芍药汤
瓜蒌薤白汤
益智仁
六味地黄汤
2021.03.22
杏林小书童
春节急诊(一)痼疾外感(肺炎,心功能低下等)
既往患有高血压,心脏病,脑梗,高血糖,高血脂,慢性气管炎、纤维肺,面瘫,月经失调,子宫切除术后,慢性胃炎,胆囊炎,脂肪肝等疾病病史。久病痼疾,无一日不以药维系。
2021.03.01
张宝华
贵验方!老中医李可验方大全,难得一见!
老中医李可验方大全,难得一见!
奔豚汤
附子
油桂
沉香
砂仁
山药
茯苓
泽泻
怀牛膝
车前子
甘草
生姜
大枣
吴茱萸
金匮肾气丸
四逆汤
伤寒论
止痉散
全蝎
蜈蚣
固本散
附子
制川乌
小豆
防风
桂枝
赤芍
麻黄
细辛
红参
2021.02.22
林文强
黄煌大师的八味除烦汤
02八味除烦汤半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的加味方,心身疾病常用方。具有清热除烦的功效,适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。舌苔多黏腻,脉多滑数。山栀子、黄连等含有天然色素,多服后可导致眼圈发黑,停药后即可好转。
2021.01.04
李超鹏
黄煌大师的八味解郁汤
01八味解郁汤四逆散与半夏厚朴汤的合方。心身疾病常用方,具有理气解郁的功效,适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。小腿容易抽筋,大便干稀不定,或头痛,或身痛无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。
2021.01.04
李超鹏
黄煌的冬季咳嗽案例分享
柴朴汤治咳嗽案马某,男,60岁,河间市六街人。小柴胡汤合半夏厚朴汤治变异性咳嗽案白某,女,28岁,河间市恒泰小区居民。所以黄师临床治疗变异性咳嗽,多应用小柴胡汤合半夏厚朴汤。荆防柴朴汤治咳嗽案张某,男,6岁,河间市沙洼乡东方村人。
2021.01.01
李超鹏
半夏厚朴汤合天突穴封闭治咽异感症
咽异感症患者以中年女性居多。笔者采用半夏厚朴汤合天突穴封闭治疗咽异感症百余例,效果满意。服用7剂中药和一次天突穴封闭为1个疗程,一般以3个疗程为1个治疗周期。故利多卡因和维生素B12针天突穴封闭可以减轻咽部的发胀和堵塞感。
2020.12.29
杏林小书童
我的医案:五苓散新咳能断,三易方沉疴得起
张某某,女,48岁,西南村,2012年2月26日初诊。上半夜寐安,后半夜寐差,下肢素冷,上身时热,此阴阳失于交通,增交泰丸以沟通心肾,肾阳升,寒水能动而化气,心火降,则先天得温。上药第一天,咳嗽明显减轻,患者欣喜。
2020.06.16
吴卫华
【我的医案】五脏皆令人咳,非独肺也!
李某某,女,48岁。2020年5月21日,首诊:反复阵法性咳嗽咯痰1年余,再发加重2周。日1剂,水煎400ml,每日早晚饭前温服200ml。2020年6月1日,三诊,咳嗽已经基本消失,仍有睡眠不佳,因长期差旅,中药暂停。
2020.06.06
张永辉
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