精选 五花饮治疗梅核气1例

2021.06.01 396阅读 评论数 5 2

患者,女性,31岁,某培训机构负责人,2018年11月5日初诊,性情急躁,近2月来感咽部不适,似有痰,无法咯出,无进食吞咽障碍,无咳嗽发热等不适,纳寐可,二便尚调,舌红苔薄黄,脉弦。西医诊断:慢性咽炎,中医诊断:梅核气,辨证:痰气郁结证。治宜:疏肝解郁,化痰散结,以五花饮加减。处方:厚朴花6g,玫瑰花6g,梅花3g,佛手花6g,合欢花6g,紫苏梗9g,竹沥半夏9g,柴胡9g,郁金9g,焦栀子9g。患者服用7剂后,心情较前舒缓,咽部不适感有所缓解。原方略作调整,续服14剂,病愈。

按:梅核气,临床表现为似梅核梗阻咽喉,吐之不出,咽之不下。本病病机多为肝气不疏,气郁痰阻。隋朝巢元方《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机:“咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上咽喉之间,结聚,状如炙肉之脔也。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》提出:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”笔者自拟解郁五花饮加减治之。方中厚朴花、紫苏梗理气宽中,开郁畅中,玫瑰花、梅花、佛手花、柴胡疏肝解郁,合欢花、郁金除烦解郁,竹沥半夏化痰散结,焦栀子清热凉血。全方以解郁五花饮疏肝理气解郁为主,兼四七汤行气散结化痰之效。

本例来源 王莎莎,方国栋.五花饮临证治验举隅[J].中国乡村医药,2021,28(9):26. 

笔者后记:花类药质地轻浮,轻扬宣达,具有解表祛邪、疏肝解郁、理气活血、宁心安神等功效。近代医家在临证中,善拟五种花类药组成方剂治疗各类疾病,称之五花饮。中医古籍中并无“五花饮”的记载,其无固定组方,处方灵活;功效亦有偏颇,临证适用于情志病、脾胃病、妇科病等,临床亦可代茶饮,服用方便。现录验案几则,以供参考。

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评论
  • 李晓华 资质认证

    五花饮原来是这种情况,领教了!

    2021-06-02 01:03 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    用花治病比较优雅,比较有灵气

    2021-06-01 08:55 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    辛香开郁,悦脾而土厚,痰湿渐化。

    2021-06-01 08:13 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

    2021-06-01 05:28 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    花让人看起来都赏心悦目气畅郁舒

    2021-06-01 05:04 评论数 0 0
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