精选 石淋案
之前左侧小腹间断疼痛,他医按胃病治疗效果不显。11月11日疼痛加重,检查出:左肾及输尿管上段结石,左肾及输尿管上段轻度积水。疼痛影响工作而休息在家,经朋友介绍,找到我处就诊。
现左侧小腹间断疼痛,饥饿时也疼,疼痛影响食欲,最近3天未吃主食,只靠喝粥度日,小便正常,昨天刚来例假,舌淡,脉弱。
处以桂枝茯苓枳实芍药甘草汤加味:
桂枝20g 白芍40g 茯苓40g 炙甘草15g
枳实20g 桃仁12g 当归15g
五付,一日一付,水煎分早晚两次温服。
嘱其每天服食生核桃。
喝药2小时后疼痛即减轻,中午疼痛好转很多,做简单运动又开始疼。第二天可以正常上班了。
二诊:2020年11月27日。
疼痛减轻,跑步也无碍,捶打腰部会有轻度疼痛不适感。吃药期间,大便每日1-2次,略稀。舌淡红,苔薄,脉缓滑。
上方加赤芍9g
七付,一日一付,水煎分早晚两次温服。
12月2日排出输尿管处结石,患者因深受其苦,怒而将其捶得浑身碎骨,如下图:
因为肾中结石还未排出,所以药不能停。患者又补诉有慢性咽炎,咽部异物感,有白稀痰。甲状腺结节,经前3-4天乳房胀,脾气急。后以上方减其剂量,合当归芍药散以利久服,共消肾中结石,再合半夏厚朴汤理气化痰,治疗梅核气。
服药至2021年1月12日,到医院检查,本意是看结石有没有缩小,结果彩超显示结石不见了,消失于无形,患者表示不可思议,亲身体验了中药的神奇。
按:本案肾结石患者,在治疗前腹部疼痛剧烈,不能正常上班而休息在家,疼痛影响到不能正常进食,疼痛不可谓不剧烈。而在吃过中药后疼痛得到迅速缓解,第二天就可以上班了,食欲也很快恢复正常,并在结石排出这段时间里,剧烈的疼痛未再发作,可见中药治疗结石,在缓解疼痛、促进排石方面确实有很大的优势。
关于石淋,《金匮要略》提到“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”对石淋的描述可谓生动形象而又具体,可惜《金匮》此条并未给出具体方剂。而在桂林古本伤寒论中有这么一段:
既对石淋证候有所补充,又补充了石淋的治法,经过此次临床验证,此方治疗肾系结石确实有效,临床值得尝试。
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收藏了
一直关注这位同仁写的文章,篇篇都是经典啊!能不能添加微信,帮我上传里面的电子书啊?谢谢!
可以,老师您把微信号发给我,我给您传
刘医生,每天食用生核桃是什么作用?谢谢
核桃可以补肾
您好医生,可否用黄芪建中汤或当归建中汤
没试过,不知道
经方治病对症了,疗效就是快!
经典方剂,经方看着就是赏心悦目。
学习了,感谢老师
请教一下,中国药典白芍用量是6-15g,其他味药部分也是超过药典剂量,雖说效果很好,但一般在临床上这样的处方药師能给过吗?感谢!
这个处方能过
只要不是毒性药材管理,量大一点是没有关系的。
书页数多吗,如果不多,占用您点时间,拍照传给我?
桂林古本伤寒论