精选 经方治疗幼儿重型支气管肺炎案例系列一
患儿,男性,1岁,当时因发热咳喘到我院急诊就诊,并予以行血常规及胸片检查,血常规提示细菌感染,胸片结果如图所示,当时医生建议住院治疗,因患儿母亲不想住院治疗,故带患儿到我诊室就诊,患儿就诊时,精神状态差,气喘明显,出于安全考虑,我也建议住院治疗,但家属要求先服用中药治疗,患儿就诊时症状如图所示,目前初步辨证思路为:鼻塞流涕,考虑病位在于太阳,气喘,眠不安,舌微红,考虑阳明内热,乏力,咳嗽,身微热考虑病位在于少阳,故辨证为:太阳少阳阳明证,拟方小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗。
备注:患儿当时气喘明显,其母亲当时担心单纯服用中药治疗未能快速缓解气喘,晚上可能会出现咳喘更加严重,故要求开一次雾化作为晚上预防备用药,复诊时说当天晚上服药后咳喘大减,当天晚上没做雾化治疗。
患儿服完两剂中药后,咳嗽明显减轻,气喘已,热退,鼻涕明显减少,无鼻塞,眠可,因表证基本已解,内热已清,目前考虑邪气仍停留在少阳,夹有水饮,故予以小柴胡汤合半夏厚朴汤、葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
患儿服两剂中药后,咳嗽减,但肺部痰鸣音较前增多,且舌质淡红,热象不明显,病已转入太阴,故予以半夏厚朴汤和止嗽散、葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
患儿服完两剂中药后,痰声明显减少,鼻涕已,肺部痰鸣音明显减少,并复查胸部平片提示双肺病灶明显吸收好转,效不更方,继续按原方巩固治疗。
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经方时方对证便好。
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