精选 少女咳嗽案,3剂效
女,21岁,体可。
主诉:咳嗽伴咽喉痒3周。
现病史:患者诉3周前感冒,服用甘肃省明中医室某医生中药后(玉屏风散、苓桂甘汤、柴桂剂、清润咽喉药、敛汗药),咳嗽缓解,白天基本不咳嗽,但夜间咳嗽甚,醒后多汗、痰多未见明显疗效。遂延诊于我。
刻下症见:咳嗽,晚上明显,咳痰,色白,咽喉痒。出汗多,尤其醒后。怕冷怕风,无鼻塞,无颈背部酸困疼痛。口干口苦,口渴喜热饮,纳可,食欲差,大便溏,小便可。月经可,量、色正常,无痛经,有血块。
既往病史:胆囊炎
右脉:寸微浮大,尺关沉细。
左脉:寸浮缓,尺关沉濡。
舌:暗淡,苔薄腻。
诊断:咳嗽
太阳少阳合病
处方:柴胡桂枝汤加减
用药如下:
桂枝12 白芍12 生姜5 大枣5
甘草6 柴胡12 黄芩9 法半夏12
苍术15 茯苓30 牡蛎30 厚朴15
党参9
3剂,一日一剂,一日2次,忌口辛辣油腻湿冷水果。
按:
1.服药3剂后,咳嗽、咳痰出汗、口干口苦等症均明显缓解,诉愿继续服药。
2.该患者由主诉可知为太阳少阳合病,故有是证,用是药,予桂枝汤合小柴胡汤加减,方中予苍术15g、茯苓30g,健脾化湿,扶正固本,以杜绝生痰之源,以充营卫之本。牡蛎30g以咸寒化痰、以敛汗安神。厚朴15g合法半夏12g共成半夏厚朴汤之势,以降阳明痰湿而化咽喉痰。理、法、方、药一一对应,万无无效之理,故取效。但患者舌暗淡,已是太阴阳虚之象,非3剂所能纠正。考虑多与患者平素喜食水果有关,嘱忌口。
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