精选 少女咳嗽案,3剂效

2021.07.23 234阅读 评论数 0 2

女,21岁,体可。

主诉:咳嗽伴咽喉痒3周。

现病史:患者诉3周前感冒,服用甘肃省明中医室某医生中药后(玉屏风散、苓桂甘汤、柴桂剂、清润咽喉药、敛汗药),咳嗽缓解,白天基本不咳嗽,但夜间咳嗽甚,醒后多汗、痰多未见明显疗效。遂延诊于我。

刻下症见:咳嗽,晚上明显,咳痰,色白,咽喉痒。出汗多,尤其醒后。怕冷怕风,无鼻塞,无颈背部酸困疼痛。口干口苦,口渴喜热饮,纳可,食欲差,大便溏,小便可。月经可,量、色正常,无痛经,有血块。

既往病史:胆囊炎

右脉:寸微浮大,尺关沉细。

左脉:寸浮缓,尺关沉濡。

舌:暗淡,苔薄腻。

诊断:咳嗽

太阳少阳合病

处方:柴胡桂枝汤加减

用药如下:

桂枝12  白芍12  生姜5  大枣5 

甘草6   柴胡12  黄芩9  法半夏12 

苍术15   茯苓30 牡蛎30 厚朴15

党参9


3剂,一日一剂,一日2次,忌口辛辣油腻湿冷水果。

按:

1.服药3剂后,咳嗽、咳痰出汗、口干口苦等症均明显缓解,诉愿继续服药。

2.该患者由主诉可知为太阳少阳合病,故有是证,用是药,予桂枝汤合小柴胡汤加减,方中予苍术15g、茯苓30g,健脾化湿,扶正固本,以杜绝生痰之源,以充营卫之本。牡蛎30g以咸寒化痰、以敛汗安神。厚朴15g合法半夏12g共成半夏厚朴汤之势,以降阳明痰湿而化咽喉痰。理、法、方、药一一对应,万无无效之理,故取效。但患者舌暗淡,已是太阴阳虚之象,非3剂所能纠正。考虑多与患者平素喜食水果有关,嘱忌口。


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