甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

果腹式玉环，精食致西施

果腹口欲形丰腴，志达西施择食疾，惯然肥甘今精致，何尝问候脾胃相？霍香正气五加减，化湿运脾总相宜，柴桂姜中衡阴阳，复旧还在大道中。有感道友愈减肥后疾医案即作，张宝华2021-10-01于奉天。

霍香柴桂

2021.10.01 张宝华

学医路

学医路医道式微，誓愿发扬勤求古训，博采众方呼吸吐纳，打坐观想太极形意，动静参详玩味佛道，人不迷茫伤寒温病，外感括囊金匮金鉴，可为内伤类方拆组，治法显彰经典熟读，可免乖张流派虽多，皆不偏颇所论虽异，总有前提舍证评方，终不可取聊表数言，略示心意

2021.10.01 尚培哲

脾虚痰湿肥胖体质的长期腹泻调理一案

第二次复诊湿气就明显祛除。辨证后予柴胡桂枝干姜汤，诸证痊愈。以化湿行气、健脾为总治则，结合患者控制饮食，常吃生冷减肥，加甘温之品，应对湿性粘滞、阴邪伤阳、易伤脾土。令三焦气机通调，则百病不侵。

五加减正气散柴胡桂枝干姜汤

2021.10.01 朱玲

痘痘的调理

我是从硕士开始跟着很多中医名师坐诊学习博士开始独立坐诊因为我们中医门诊部就在学校里所以接触了很多学生患者其中痘痘患者比较多因为有很多大学生刚刚经历过高考紧张的学习过后反而容易爆发痘痘记得我当年高考后虽然没有爆痘但是生了疖子整个暑假都很厉害流了很多脓我觉得这

草莓断续

2021.09.30 代民涛

面瘫治疗中的针灸手法选择

翌日，俗针灸后症状缓解，大喜。在面瘫治疗中，针灸治疗方法已被广大患者接受，并被西医写入教材，安全性、有效性已被证实。面瘫早期针刺手法轻巧微痛，针对不同表情肌选用不同穴位，并针对不同人群及病情的不同阶段选用不同治疗方法。

三角

2021.09.30 张晓旭

血栓前状态复发性流产诊治

姓名：某某性别：女年龄：25岁反复流产4次，经量减少1年余。2016年，未见胎心，清宫2017年，未见胎心，清宫，外院查封闭抗体阳性，主动免疫治疗后转阴。

当归黄芪桑寄生菟丝子续断杜仲骨碎补鸡血藤丹参枸杞子田七寿胎丸枸杞血藤止血药

2021.09.30 宾力

中西医结合诊断治疗脊柱力学平衡失稳及其相关疾病

脊柱力学平衡失去稳定性后，不但造成颈肩背痛、腰腿痛及功能障碍，还会引起各科相关疾病。故而，脊柱力学平衡失稳几乎人人都存在，致使轻重不同与有无相关疾病出现而已。进行直腿抬高实验，也是诊断和判定脊柱力学平衡失稳的方法之一。

致神三角基石

2021.09.30 杨家强

一碗避疫汤，已病者愈，未病者不染当下，疫情不可掉以轻心，

一碗避疫汤，已病者愈，未病者不染当下，疫情不可掉以轻心，古方了解一下2021*09*15避疫汤，出自清代名医李文炳所著《仙拈集》，具有健脾升阳，解表辟秽之效。并可达已病者愈，未病者不染之效。四味合用，升阳解肌，活血行气，健脾祛湿，令身体的基础牢靠，避免受时

避疫汤不知医必要苍术川芎干葛甘草松峰说疫葛根生津解毒

2021.09.30 林文强

身心恒于道，焉有病不愈乎？

年余后约诊相脉，六脉不沉，微弦，尚有慵懒之象。患家言谨遵医嘱，生活规律，饮食有节，尽剂后诸症缓，践行医嘱恒于常，诸症几无矣，复查生化、彩超如常。

柴胡桂枝干姜黄芩牡蛎天花粉白芍枳实当归川芎茯苓白术泽泻炙甘草

2021.09.30 张宝华

捻补合谷、三阴交替代八珍汤为主治验

4.治疗结果：疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》，综合制订如下：1.治愈：主症消失，气血亏虚的表现全部消失，并随访半年以上未复发的。

八珍汤神应经昆仑正体类要

2021.09.30 吴卫华

顽固白疕20载，经方柴龙显奇效！

患者，男，38岁余，全身性牛皮癣20余年，多处就诊效果欠佳，服药有效而停药复发，缠绵不愈，后经人介绍，来我处就诊，诊脉弦滑有力略沉，苔偏厚腻（因此医案太久可能四诊信息不全，总之我辩证为三焦不通，瘀阻肌表，多年之病必兼情绪欠佳之意，重病还需下猛药，故予柴胡加

牛皮猛药柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡清半夏党参茯苓龙骨牡蛎肉桂磁石黄芩大黄生姜大枣附子

2021.09.30 宗琪

从古至今，中医治疗痔疮的方法大全

中医治疗痔疮有着独特的疗法，包括内治法、外治法和外敷法三种。针对不同病情的痔疮患者，用药各有不同。此款红薯粥适宜长期习惯性便秘引起的痔疮患者。可治患痔疮时间短且无肛瘘的患者。此法适用于治疗痔疮肿痛偏于湿热蕴结型的患者。

2021.09.30 潘洪波

不要怕冷就觉得阳虚【验案】

怕冷一定是阳虚或者气血不足？月经前后不定、量可。病人自觉是阳虚、气血不足，有时会吃阿胶粉、固元膏等，有时觉得有点用，有时又没用，而且吃了还容易口腔溃疡、咽喉不适。即便素体体质是阳虚，但是当下的这个症状不一定是阳虚导致的。

阿胶阿胶四逆散柴胡枳实炙甘草当归郁金陈皮桂枝大枣麦芽小建中汤建中汤

2021.09.29 朱亚甲

名医案例学经验，一例怪病得安全

伤寒大医郝万山先生一直是我们后学者最敬佩的前辈之一，经常通读老先生的讲稿，生动的案例感受到了中医的神奇，从此乏味的理论成为探索中医奥秘的阶梯。我（郝万山）能够想到的所有收敛的药，所有的敛汗固表的药，全用上了，还是没有效果。

麻黄根浮小麦牡蛎分心木核桃金樱子桂枝汤桂枝解毒味药

2021.09.29 边红恩

重症肌无力之眼睑下垂的用药体会

病人在运城市地区医院诊断为重症肌无力。基本无其他不适。考虑患者是眼睑下垂，中医讲究“陷者升之”。本例患者的病情考虑也属于清阳不升证，给予补中益气汤加减治疗。脾主肌肉，眼睑下垂，属于脾弱，脾气虚，中气亦虚，升举无能，故有下垂。

小便补中益气汤加减党参白术甘草黄芪升麻柴胡陈皮当归补中益气汤益气汤

2021.09.29 张鹏

治疗高压、低压，屡获奇效的针刺穴位处方

针灸治疗高血压一、高血压病西医诊断为高血压、动脉硬化症，中医为肝阳上亢，也就是中风之前驱症。治疗高压、低压，屡获奇效的针刺穴位处方取穴方：1.百会，风府，曲池，足三里，阳陵泉，行间。治高血压，颈项强痛。

2021.09.29 潘洪波

推拿治疗椎动脉型颈椎病的机理探讨

充分说明了椎动脉型颈椎病患者的椎动脉供血不足，并由于椎动脉走行的多数弯曲及支配脑干部细小的营养血管使椎动脉系血流缓慢，容易导致脑干相应部位供血不全。证明经推拿按摩治疗后椎动脉供血都可获得改善，且与临床改善相一致。

生等儿茶

2021.09.28 杨家强

肝硬化中药治疗

话说有个人他乙型肝炎肝硬化了，经西医治疗指标总算缓解了不少，出院了。可是患者还是找到了我，跟我说，头晕，发力，口苦，纳差，手脚没力气，这些症状总是让他受不了。舌质淡白，太厚腻，齿痕，脉沉。开了7天的中药就好的差不多了。接连又开了半个月的，简直换了个人。

桂姜汤茵陈术附汤

2021.09.28 朱际富

胃脘不适

李想，女，27岁，初诊日期：2021年7月18日主诉：胃脘部不适半年。

小便香苏散四逆散香附甘草柴胡徐长卿延胡索焦槟榔大腹皮莱菔子荔枝核高良姜鸡内金

2021.09.28 刘涵

病在三阳，有表先解表—柴桂汤在感冒中的应用

患者：李家钰性别：女年龄：14岁初诊日期：2021年5月16日主诉：家长代述感冒，咳嗽，咽痒，有痰不好出，喘气不通畅，口服多种感冒药未果，遂来求诊中医治疗。

小便柴胡桂枝汤柴胡清半夏黄芩党参炙甘草桂枝白芍生姜大枣厚朴杏仁绿豆石膏

2021.09.28 宗琪

“一身尽重不可转侧的良方”—柴胡加龙骨牡蛎汤

诊断：痹症处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减方组：柴胡60g清半夏30g党参20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g大枣6个生黄芩20g生大黄15g生姜20g制附片15g剂量：3剂煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭

小便柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡清半夏党参茯苓龙骨牡蛎肉桂磁石大枣黄芩生大黄生姜附片绿豆石膏

2021.09.28 宗琪

五苓散浅谈

五苓散作为经方常用，可见很多患以小便不利为主要症状来就诊，小便不利及口干口渴是五散证的首要症状，最初见伤寒汗后损伤正气，邪气由太阳经表传至经府，致膀胱气化不利，症见小便不利，微热消。

五苓散小便伤寒论茯苓甘草汤文蛤散小陷胸汤白散泻心汤人发理中丸伤寒来苏集泽泻猪苓白术茯苓桂枝伤寒指掌

2021.09.28 贾小龙

特异性皮炎类皮肤病的中医思考下篇（气运六经）

婴儿湿疹和特异性皮炎忌口的发物是明显不一样的。到了特异性皮炎发物变为阴寒的牛奶、鸡蛋，一吃就过敏。

荨麻银屑百合地黄汤百合地黄天冬五味子乌梅防风银柴胡桂枝汤小柴胡牛奶鸡蛋

2021.09.28 陈华伟

如何开一料好的＂膏方＂呢？

膏方一般由30味左右的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长。这套理、法、方、药的中医特色，必须充分体现在膏方的脉案中。此外，人体体质的减弱，是病邪得以侵袭,导致疾病产生的主要原因，而体质每因年龄、性别等不同而异，故选方用药也不尽相同。

桃仁红花三棱莪术降香檀香决明大黄麦芽桔梗枳壳苍术附子决明子葛根丹参

2021.09.27 刘青云

【振作起来，笑看肾炎，针灸一月治愈慢性肾炎病案分享】

[cp]原创陈晓梅陈晓梅大夫2020-12-22无药可医的不是疾病，而是我们的内心。近期来诊的44岁男性，因体检发现尿检异常4个月来诊，针灸治疗一月后化验指标转阴，症状改善，使自己初病时悬着的心放了下来。

负担

2021.09.27 陈晓梅

善持堂近期医案摘录（二十一）慢性湿疹

近期医案摘录（二十一）慢性湿疹慢性湿疹治疗教科书上有祛风清热除湿润燥活血等等。善持堂今年三月接诊过一位慢性湿疹病患者男六十一岁，自述去年9月起全身泛发湿疹，到处求治而终未能愈。为求根治善持堂告知患者家属，后续用药着重透热。

温清饮五味消毒饮蝉蜕浮萍牛蒡子

2021.09.27 钱开达

银翘散治疗咽痛发热效果好

临床上经常会遇到因外感风热引起咽痛发热的患者，这个时候可以考虑使用银翘散，收效很好。此后在日常生活中经常遇到类似的病历，均使用银翘散为主方，进行临证加减，一般二副药都能够帮助患者解决病痛，屡试不爽。

银翘散金银花连翘淡竹叶荆芥淡豆豉牛蒡子薄荷芦根黄芩

2021.09.27 刘卓

卵巢囊肿医案1则

本病属于中医“症瘕”、“积聚”等范畴，其病因多责之于寒邪内客，气血聚结。例4曹某，女，28岁。2021年5月13日就诊。主诉少腹痛3月余伴白带增多，腰骶疼痛。彩超提示左侧卵巢囊肿。经2个月调理，症状基本消失。2821年8月彩超复查未见卵巢囊肿。

化瘀散桂枝桃仁三棱茯苓赤芍杜仲香附龟版延胡索川断

2021.09.27 王静燕

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