发帖
切换版本

精选 名医案例学经验，一例怪病得安全

2021.09.29 1840阅读 评论数 3 16
       伤寒大医郝万山先生一直是我们后学者最敬佩的前辈之一，经常通读老先生的讲稿，生动的案例感受到了中医的神奇，从此乏味的理论成为探索中医奥秘的阶梯。神奇往往伴随着质疑，是真的吗？
看一下我当时看到的医案
原文：我（郝万山）在东直门医院做住院医生的时候，在门诊有一天来了一个病人，那个病人当时是56岁，他说：“大夫，我这个病不太好治，在你们医院治了3个月了。”我（郝万山）说：“你是什么表现啊？”他说：“我就是每天下午1～3点钟，身上一阵热，热完了要出一身大汗，汗要出到一件棉毛衫湿透了，一件衬衣湿透了，这个烘热汗出的持续时间，从3点钟开始，到4点钟汗就出完了。”我（郝万山）看他前面的病历，有养阴敛汗的，有益气固表的，有清里热的，如麻黄根30克，浮小麦50克，煅牡蛎50克，分心木(就是核桃的隔膜)20克，金樱子30克。我（郝万山）能够想到的所有收敛的药，所有的敛汗固表的药，全用上了，还是没有效果。我（郝万山）给他开桂枝汤3付，他没有吃，让我（郝万山）带他去找老大夫看病。胡老（胡希恕）说：“你的方子开的好，你这样让他吃药，每天就吃一回药，下午3点钟有烘热，有出汗吗，就在1点半钟左右吃一次药，吃完之后，多喝一些热水，穿的衣服稍稍厚一些，先潮潮的出一点汗，到了2、3点钟看他热得起来还是热不起来。开3付试试，这个老头很高兴的走了。”第4天来了，特别高兴，他说：“大夫，这方法还真不错，头一天中午吃完这个药以后，喝了点水，身上潮潮的出了一点汗，根本就不用换衣服，到了3点钟该发热的时候，我就等着它发热，结果热不起来，或者是热的劲不大，随后出的汗不多，我只把最里面的衣服换了。到了第2天，比头一天的热更轻了，我觉得衣服不换就可以了。到了第3天呢，就热得更轻了，根本就不用再换衣服了。”这方子有效，又开了3付。前前后后吃了6付药，从此以后不再有烘热，不再有出汗了。这是一个男性更年期综合证前后的一种植物神经功能失调的一种表现。在治疗这类病的过程中，在其它方法都不好用的时候，别忘了用桂枝汤先其时发汗，这也是一种很好的治疗途径。
 一例类似的病例朋友介绍来诊
2021.9.25日，朋友介绍一个病号，说病比较奇怪。孟某，男10岁8个月，安阳文峰区，主诉以“阵发性汗出发冷14天，伴全身疼痛”就诊，患儿发病前头部有疖肿，大便干，口服“清热解毒口服液20ml，日3次，连续服用4次”之后出现阵发性多汗，一天发作1-3次，每次约10-30分钟，出汗发冷，汗出后身痛，腿疼明显，间断性疼痛，下午6点左右疼痛加重，乏力，纳食尚可，大便稍干，睡眠因疼痛欠佳。既往无特殊病史，发育良好。神清，精神尚可，咽微红，舌淡红，苔白腻稍厚，舌边稍有齿痕，脉沉弦，心肺听诊未见异常，神经系统未见异常。发病以来，患者家属在多家医院就诊，查血常规、CRP，支原体、电解质、血糖、肝肾功、心肌酶、胸片、腹部彩超、心电图等无明显异常，有专家考虑癫痫建议查头颅磁共振，24小时脑电图等。口服中药、西药多种，无明显改善。

患儿出现的阵发性多汗伴随的全身不适症状，西医考虑可能与植物神经功能失调有关，中医考虑属营卫不和之证，营气与血同行于脉中，具有营养作用，故常有“营血”并称，卫气行于脉外，具有保卫作用，司汗孔开阖。营卫失和，卫气不能固护津液，汗液自行溢出脉外，津液大量丢失，筋脉失去濡养则全身疼痛，汗液大量外泄，气随液脱，则全身乏力，卫阳亏虚失去温煦功能则全身发冷。患儿既往无特殊病史，结合郝老（郝万山）病案，选择桂枝汤原方5剂，考虑体液丢失的同时伴随电解质的损失，给与口服碳酸钙D3颗粒，多补充水分。
患儿于2021.09.25日下午16点就诊2021.09.27日16点反馈效果，按交代的方法，出汗前1小时服药，每天2次，服药一天出汗就明显减少，全身发冷，身体疼痛逐渐减轻，服药第二天无明显出汗，身体疼痛，全身发冷症状明显减轻。
经方的作用往往超出想象，简单的几味药，却出现了神奇的疗效。 传承千年的汉方，有着人所不知的力量。经方往往带来神奇的效果，怎样发掘，灵活运用到临床，做好断代的衔接，解决病人实际问题，是我们中医大夫的使命。
前辈的案例，自身临床运用的心得，深信中医治疗疑难杂病的真实性！ 有类似症状的朋友可以探讨，经方让更多的人受益，让我们从临床中找到规律，更好的解决患者的痛苦，省去大量的医疗费用。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

边红恩 资质认证 +关注
评论
  • 杨文丽 资质认证

    很好的医案，学习了，感谢分享

    2022-11-02 09:03 评论数 0 0
  • 余伟 资质认证

    学习了

    2022-07-27 07:57 评论数 0 0
  • 王延川 资质认证

    经方的魅力和神奇呀

    2022-01-01 08:11 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。

  • 中医面瘫证法方药 李新明

    外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。

  • 泄泻、便秘、肠风医案整理1 谢江强

    泄泻、便秘、肠风医案整理1泄泻、便秘、肠风医案63周某，女，53岁。复诊诉，服药一半病瘳。理、法、方、药一线贯穿，故药服两剂病瘳。医案64唐某，女，65岁。现病史：大便溏而排便不爽3年，排便1天3次。

  • 经方治疗感冒后全身不自主痉挛一例。 袁振兴

    李某某，女82岁。一周前感冒，后出现乏力，纳差，眠差，近两天出现不自主全身痉挛，阵发性。病人不愿麻烦子女，拒绝住院治疗，考虑到这种外感后出现的西医也检查不出什么问题来，就门诊用中药治疗了。

  • 医生，我是右侧前胸痛，你为什么要摸我肚子？ 于军

    今天上午，一位男性患者，右侧前胸疼痛一周。而在日本，日本医家早在600年前就开始提倡腹诊。

  • 汗证、潮热医案整理6 谢江强

    汗证、潮热医案整理6医案35傅某，女，72岁。医案36王某，男，63岁。痰热内蕴，蒸腾于上，则腰半以上颈胸盗汗，口干口黏；苔腻、脉滑，痰热之征。

  • 白虎加人参汤加减治疗牙痛 夏耀飞

    白虎加人参汤加减治疗牙痛鲁某某，女，70岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年11月23日初诊。方证辨证：此为“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤加减，其方如下：石膏30知母10山药30生甘草6党参10忍冬藤30细辛3结果：2023年11月26日电话

  • 经方实验录 张宝华

    邓某某，男71岁。患者既往有股骨头坏死，颈椎病，骨质增生，慢性胃炎等病病史多年，曾就诊于多家医院，诊所，经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

  • 发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案 宗琪

    患者：刘某某性别：男年龄：24岁初诊日期：2023年12月6日主诉：发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条：发汗后，不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

  • 冬至的夜 陈鹏

    冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己
切换版本