精选 中医治病在于治人调体质
患者:陈某
性别:女
年龄:43岁
初诊日期:2022年2月13日
主诉:月经量少,时多时少2年余。
现病史:患者近2年来月经量减少,余症见:口中和,纳眠可,小便正常,大便正常,偏稀,一天一次,白带偏多,活动后汗出,额头先出,继而后背腋窝也有,月经前后有头痛不适,左侧面部有疱疹史,遗留面部发紧感,劳累后略有心慌感,怕冷怕风,脚凉,手心热厚痒(手心有皮炎疾患),脐上下左右压痛,小腹左中右压痛,小腹及腰凉臀凉,右胁叩击痛。舌体略胖大,舌苔白腻边齿痕,舌尖红点少量瘀点,舌边有肝郁线,舌下瘀络明显。右脉:寸略浮无力弱,关沉略弦无力,尺沉无力较左尺更沉,左脉:寸沉无力,关沉无力重按有,尺沉无力。
诊断:上热下寒兼瘀
处方:温经汤加减5剂
方组:川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 当归15g
党参15g 阿胶15g(后入)肉桂15g 牡丹皮15g
姜半夏30g 麦冬60g 生姜20g 吴茱萸20g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,每顿放入阿胶化开,分三次热服。
禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
治疗效果:20号患者复诊自述用药后身上轻快了,大便比以前解的顺畅了,白带少了,左侧面部发紧感轻了,痘略有减轻,手部皮肤无变化,此次脉仍是无力脉,腹诊:脐上下左右压痛(左>下>右>上),小腹正中涨刺痛,小腹左右胀痛,更方柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸加减5剂,手部皮炎问题予以中药外洗3剂,方如下:
内服方:
柴胡60g 干姜15g 炙甘草15g 天花粉30g
生牡蛎15g 肉桂20g 生黄芩20g 当归15g
白芍80g 茯苓20g 生白术20g 泽泻40g
川芎15g 丹皮20g 桃仁20g 葛根30g
外洗方:
苦参20g 蛇床子15g 芒硝9g 花椒12g
土茯苓20g 地肤子15g 桂枝12g 白芍 10g
生姜3片 大枣3个 炙甘草6g 生石膏30g
紫草10g 当归15g 白及15g
治疗效果:25号回访患者自觉隔气减轻,身体有劲了,胃口大开,手部皮炎痒感明显减轻,仍有怕冷,舌下瘀络几乎消失,予以继续服用,坚持到下次月经到来。
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