甘草泻心汤

2023.08.10 902阅读 评论数 8 30

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​ “我以为人们在每一个时期都可以过有趣而且有用的生活。我们应该不虚度一生,应该能够说,[我已经做了我能做的事],人们只能要求我们如此,而且只有这样我们才能有一点欢乐。”
                  ——居里夫人
 小编今天要为大家讲解的是仲景名方——甘草泻心汤!关于该方的条文一共有两条,先说第一条:
《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:

【158】伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。

  

 说的是患者先是得了太阳表证,你先不用管它是伤寒还是中风啥的,反正就是有发热、恶寒、头痛等这样的太阳表证的症状,这个时候还是要先权衡利弊后仍以解表为主,而前面的医生可能太着急了,也可能是患者有了些许便秘的症状,所以就盲目的用了“攻下”的治法,这下子可坏了,患者一连拉了好几天,每天都是拉十多次,而且吃什么拉什么,根本不消化,这说明用了“攻下法”后伤了里阳,有了太阴虚寒的表现,同时患者肚子总咕噜咕噜的叫,“心口窝”这个地方还觉得胀闷不舒服,还总恶心,心烦的睡不着觉……


 其实此时患者的表证还没完全解决,而且里阳也虚了,正处于邪气想进还进不来,正气想驱邪还撵不走的尴尬局面,而病位在胸之下,腹之上的“心口窝”处,此时属于半表半里的“少阳病”阶段!所以应该用“和法”,而医生还执迷不悟的坚持用下法,那病怎么可能好啊。


 仲景这个时候还怕我们没研究明白,特意告诉我们这个心口窝胀闷的原因并不是什么实证,而是因为用了下法后里阳虚,表邪还想进来,所以“客气”(小编觉得此处的“客气”可以理解为相火)来帮助驱邪,是寒热交争的结果!所以可以用“甘草泻心汤”去治疗!

  

《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:

【3.10】狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声暍(一作嗄),甘草泻心汤主之。


 仲景在该条文中明示了我们“狐惑病”的症状表现而对于在人体上部可能出现的“声暍”,也就是喉咙发音沙哑等不适,仍可以用“甘草泻心汤”去治疗,小编觉得此时的根本病机可以理解为虚热夹寒湿郁热引发的“水火未济”!可以用“甘草泻心汤”去调和!


          甘草泻心汤

 甘草 (炙) 四两 黄芩 三两 干姜 三两 半夏 (洗) 半升 大枣 (擘) 十二枚 黄连 一两 人参 三两

 上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。


 该方仍属于“小柴胡汤”变方,其中“甘草”的作用在于“调和”水火,“芩”、“连”清热,“干姜”温化太阴,“半夏”辛散降逆且蠲痰除饮,“人参”增津液,建中气,此方寒热平调,补泻兼用,可以调和水火!


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