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甘草泻心汤

2023.08.10 899阅读 评论数 8 30

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​ “我以为人们在每一个时期都可以过有趣而且有用的生活。我们应该不虚度一生，应该能够说，[我已经做了我能做的事]，人们只能要求我们如此，而且只有这样我们才能有一点欢乐。”                  ——居里夫人
 小编今天要为大家讲解的是仲景名方——甘草泻心汤！关于该方的条文一共有两条，先说第一条:
《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:

【158】伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。

  

 说的是患者先是得了太阳表证，你先不用管它是伤寒还是中风啥的，反正就是有发热、恶寒、头痛等这样的太阳表证的症状，这个时候还是要先权衡利弊后仍以解表为主，而前面的医生可能太着急了，也可能是患者有了些许便秘的症状，所以就盲目的用了“攻下”的治法，这下子可坏了，患者一连拉了好几天，每天都是拉十多次，而且吃什么拉什么，根本不消化，这说明用了“攻下法”后伤了里阳，有了太阴虚寒的表现，同时患者肚子总咕噜咕噜的叫，“心口窝”这个地方还觉得胀闷不舒服，还总恶心，心烦的睡不着觉……


 其实此时患者的表证还没完全解决，而且里阳也虚了，正处于邪气想进还进不来，正气想驱邪还撵不走的尴尬局面，而病位在胸之下，腹之上的“心口窝”处，此时属于半表半里的“少阳病”阶段！所以应该用“和法”，而医生还执迷不悟的坚持用下法，那病怎么可能好啊。


 仲景这个时候还怕我们没研究明白，特意告诉我们这个心口窝胀闷的原因并不是什么实证，而是因为用了下法后里阳虚，表邪还想进来，所以“客气”(小编觉得此处的“客气”可以理解为相火)来帮助驱邪，是寒热交争的结果！所以可以用“甘草泻心汤”去治疗！

  

《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:

【3.10】狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声暍（一作嗄），甘草泻心汤主之。


 仲景在该条文中明示了我们“狐惑病”的症状表现而对于在人体上部可能出现的“声暍”，也就是喉咙发音沙哑等不适，仍可以用“甘草泻心汤”去治疗，小编觉得此时的根本病机可以理解为虚热夹寒湿郁热引发的“水火未济”！可以用“甘草泻心汤”去调和！


          甘草泻心汤

 甘草 (炙) 四两 黄芩 三两 干姜 三两 半夏 (洗) 半升 大枣 (擘) 十二枚 黄连 一两 人参 三两

 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。


 该方仍属于“小柴胡汤”变方，其中“甘草”的作用在于“调和”水火，“芩”、“连”清热，“干姜”温化太阴，“半夏”辛散降逆且蠲痰除饮，“人参”增津液，建中气，此方寒热平调，补泻兼用，可以调和水火！


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