比证活用 立方之道——九味羌活汤浅识
因为,多数方书中对九味羌活汤的解读往往是随文衍义,或以药测方。九味羌活汤的来历九味羌活汤是金代医家张元素方,出自王好古所撰《此事难知》。加羌活,即变为上述九味羌活汤中的四味基础药。
羌活
独活
苍术
牛蒡子
连翘
甘草
羌活汤
味药
防风
此事难知
细辛
川芎
白芷
生地
黄芩
麻黄
桂枝
医方集解
伤寒六书
冲和汤
麻黄汤
桂枝汤
大青龙汤
五味
当归
杏仁
黄汤
石膏
大青
阴证略例
2022.07.07
杏林小书童
虚劳案
徐×女54岁身高:160cm体重:80kg初诊时间:2022-6-29日症状:胸闷,周身发热,动辄汗出,口干咽痒,干咳,睡觉打鼾,多梦,夜尿多。既往有高血压、三尖瓣关闭不全、脂肪肝、脂蛋白高病史。出虚汗,咽痒,胃脘部不适。
2022.07.06
郑向前
咳嗽案
林×男86岁身高:174cm体重:85kg初诊时间:2022-6-27日症状:咳嗽几十年,咯白色泡沫痰多,溲多。胃反酸,无汗,肩颈腰背四肢关节痛,胸痛,乏力,视物不清,听力下降,左眼缺如,口干,便秘,溲频,夜尿多。7-4日咳嗽有所改善。
2022.07.06
郑向前
月经后期案
杨雪×女37岁身高:163cm体重:58kg初诊时间:2021-7-29日症状:月经后期,月经过少。上热下寒,手足心出汗明显,肩颈疼腰酸,乏力,眼干,夜盲,迎风流泪,咽干咳,溲少。既往有甲状腺结节、甲减、胃幽门螺旋杆菌病史。
2022.07.06
郑向前
胸痹心痛病案
张弘×女30岁身高:159cm体重:60kg初诊时间:2022-6-26日症状:胸闷隐疼气短半年,乏力两个月,生气时胸痛心慌心悸,眼干痒,嗜睡,经色暗红,有血块,白带发黄,量多,脉细数结代。既往有甲状腺结节、肺结节、乳腺小叶增生、hpv病史。
2022.07.06
郑向前
胸痹心痛病案
单志×男76岁身高:174cm体重:60kg初诊时间:2022-6-25日症状:泄泻,纳差,胸闷隐疼,心慌心悸,乏力,右耳听力下降,口苦,喜热饮,便溏,一天六七次,色黑,溲频。既往有房颤、血小板偏低多年、直肠Ca肝多发性转移化疗一次后、痛风、下肢静脉曲张、
2022.07.06
郑向前
虚劳案
吴春×女73岁身高:160cm体重:70kg初诊时间:2022-6-20日症状:咽干,失眠。既往有高血压、糖尿病、高胆固醇、甲状腺结节、肺磨玻璃结节、甲肝、乳腺瘤、肾囊肿病史。6-30日口苦口干咽痒及溲频有所改善,出虚汗,右脚麻,脉数,失眠。
2022.07.06
郑向前
溲疼病案
头晕,头皮疼,怕冷盗汗,嗝气,胁肋胀,眼干,口苦,咽部异物感,易醒早醒,入睡难,少口渴,大便一天几次。既往有糖尿病、乙肝、前列腺炎、尿道炎病史。头晕,尿道前端疼时好时坏,溲不尽,溲频。
2022.07.06
郑向前
眩晕病案
权×女27岁身高:158cm体重:48kg初诊时间:2022-6-18日症状:头晕胀疼,乏力。既往有鼻炎病史。鼻塞,口生溃疡,咯白粘痰,心慌,便秘,胃胀,消化不良。
2022.07.06
郑向前
睑缘炎一例。
用过抗过敏药物,及抗炎药,病情不稳定,时好时坏,近一个月因熬夜后,明显加重。中医诊断为,睑弦赤烂。西医诊断为,鳞屑性睑缘炎。一周后复诊,患者自诉。一周后复诊,患者自诉,上药后症状明显减轻,眼干,口干基本消失,仍有睑缘红痒,脱皮屑基本缓解,舌脉同前。
2022.07.04
袁振兴
升阳益胃汤加减治尿石症并肾绞痛35例
邹世昌广西柳城县人民医院近三年来在临床中运用升阳益胃汤加减治疗泌尿系结石并肾绞痛35例,取得了较好的疗效,现总结如下。对照组口服诺氟沙星片,每次0.2g,每日3次,肾绞痛时肌肉注射阿托品注射液,每次0.5mg。肾绞痛缓解或减轻后口服山莨菪碱片10mg,每日
2022.07.02
邹世昌
脾胃病治不好?东垣“升阳益胃汤”助你一臂之力
本方为李东垣治疗劳倦伤脾、湿热中阻、营卫不和的名方,升阳者,升脾之阳;益胃者,益胃之气。有益气健脾、升阳益胃、清热除湿之功,专治湿热阻滞于中焦导致的各种问题。投以金元时期著名医家李东垣所著《内外伤辨惑论》一书中的升阳益胃汤。升阳益胃之法所以奏效也。
升阳益胃汤
内外伤辨惑论
黄芪
半夏
人参
炙甘草
独活
防风
白芍
羌活
陈皮
白茯苓
柴胡
泽泻
白术
黄连
党参
甘草
丹参
莪术
山楂
枳壳
蒲公英
鸡内金
生姜
大枣
蒲黄
五灵脂
川楝子
法半夏
2022.07.01
李坚
眉棱骨痛一例。
杨某某,男,29岁。反复左侧眉棱骨处疼痛两年余。一激动,一疲劳,或者受凉后马上发作。平时去医院检查治疗,未查出明显异常指标。每次就开点止痛药缓解。近三天明显加重。刻下,左侧眉棱骨处疼痛,痛甚,不敢说话及吃饭。针灸后疼痛立马止痛。继续中药巩固一周。
2022.06.30
袁振兴
中药气味配伍临床实践体会
任何一味中药都是气与味的统一体,中药与中药的配伍是气味与气味之间的配伍。"药物通过气味恰当的配伍达到恢复体内气机升降出入的平和。
五味
神农本草经
伤寒论
桂枝
甘草
白芍
本草纲目
脾胃论
桂枝汤
炙甘草
生姜
大枣
红糖
银翘散
银花
连翘
桔梗
薄荷
牛蒡子
竹叶
荆芥
黄芩
元参
麦冬
藿香正气散
藿香
大腹皮
白芷
紫苏
茯苓
2022.06.29
邹世昌
升降浮沉理论临床应用体会
邹世昌广西柳城县人民医院545299升降浮沉理论始自《黄帝内经》,是中医学理论体系的重要组成部分。1升降浮沉生理、病理表现气机升降运动贯穿于整个人体生命活动的始终,是对脏腑功能活动基本形式的概括。
2022.06.29
邹世昌
虚劳病
邬×勇男79岁身高:171cm体重:70kg初诊时间:2022-6-18日症状:乏力,胃胀痛,恶心反胃,嗝气,腹痛,排气多,二个月体重下降八公斤。既往有高血压、脑外(枪)伤综合征、左耳聋、肝病、帕金森、焦虑病史。
2022.06.28
郑向前
老年性皮肤瘙痒
周身皮肤瘙痒反复3个月,尤其肛周瘙痒甚。3月27日二诊:患者药后瘙痒明显减轻,怕冷好转。"故凡各种急迫之疼痛、瘙痒、吐泻、中毒等,皆可以甘草汤治疗。笔者临床体会,凡外阴、肛周之反复顽固性瘙痒,干燥而无渗液流者,甘草汤水煎外敷外洗,亦有相当疗效。
2022.06.28
刘剑锋
虚劳案
胡华×男46岁身高:180cm体重:102kg初诊时间:2022-6-4日症状:背部常现红点瘙痒。既往有脑外伤开颅术后、高血压、脂肪肝病史。出虚汗、头晕、眼干、口苦口臭、晨起咯黄痰、胸闷、恶心反胃及睡眠有所改善。胃胀,右踝酸,便溏。
2022.06.25
郑向前
中风
方中臣药菖蒲、竹茹、胆南星,菖蒲芳香开窍、和中辟浊,竹茹清热化痰、除烦止呕,胆南星清热化痰、熄风定惊,是为治标。其实,中风后遗症的预后,除了中药调理外,还需要配合锻炼,这都是考验家人和病人的时刻。另外,早发现早治疗也对中风后遗症影响巨大。
小便
补阳还五汤
医林改错
黄芪
当归
赤芍
地龙
川芎
红花
桃仁
大活络丹
白花蛇
乌梢蛇
黄连
天麻
虎骨
全蝎
人参
龟板
麝香
犀角
牛黄
朱砂
安息香
大补元煎
山药
熟地
杜仲
山茱萸
枸杞
2022.06.25
潘洪波
虚劳案
失眠,周身发热,盗汗,牙痛,胁肋胀,恶心反胃,口苦口臭,多梦,喜热饮,溲频。既往有三高、心脏下支架二个、胸腺瘤、膀胱子宫肌瘤、阑尾炎、混合痔术后病史。6-23日牙疼、恶心反胃、便秘、失眠、盗汗有所改善,右肋胀,溲频加重。
2022.06.23
郑向前
下肢浮肿案
陆×明男63岁身高:182cm体重:94kg初诊时间:2022-6-6日症状:下肢浮肿,动辄汗出,肩颈腰疼,乏力,视物不清,口臭,咽痒,吞咽困难,睡觉打鼾、肢体抽搐,大便粘,一天几次,夜尿多,阳痿早泄。6-14日下肢浮肿及出虚汗明显改善,腰酸,乏力,睡觉肢
2022.06.23
郑向前
腰痛辨治
腰痛,是指一侧或双侧腰部疼痛,甚则痛连脊骨。腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致,其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
备急千金要方
渗湿汤
奇效良方
干姜
甘草
桂枝
附子散
白术
茯苓
白芍
人参
肉桂
芳香
独活
五加皮
防风
羌活
疏风散
独活寄生汤
菟丝子
补骨脂
金毛狗脊
加味二妙散
黄柏
苍术
萆薢
小便
当归
牛膝
血通
2022.06.23
杏林小书童
脑卒中后遗症
重用桑枝治疗脑卒中后遗症方《素问·刺节真邪》说:"虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。现病史:患儿家属诉2天前出现发热,伴有流清涕,最高达40℃,服用布洛芬之后烧退,停药后反复发热。
补阳还五汤
镇肝熄风汤
涤痰汤
羌活
独活
秦艽
木通
路路通
鸡血藤
当归
木瓜
怀牛膝
薏苡仁
大枣
杞子
桑枝
五加皮
苍术
牛膝
丝瓜络
地龙
附片
菊花
首乌藤
黄酒
柴胡
黄芩
建曲
山楂
麦芽
2022.06.22
刘剑锋
小儿流行性感冒
高某某,男,5岁。昨日突然高热,今日体温仍有39℃,咽痛,咳嗽,身上酸痛,少痰,舌质红,苔薄,脉浮滑数。血象中性粒细胞45%,淋巴细胞53%白细胞6.5单位。诊断为,流行性感冒。属中医风温袭表,郁于体表。患者家属代述,体温已经正常,余邪未净。两天后诸症消失
2022.06.22
袁振兴
痛风分型治疗
辨证分以下5型治疗:湿热痹阻由于湿邪入里化热,或素体阳升,内有蕴热,湿热交蒸而致。症见关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石。本病在急性期应卧床休息,对症处理;慢性期应加强排除尿酸,辨证治疗。
2022.06.22
杏林小书童
逆流挽舟法临床运用。
逆流挽舟法是清代名医喻嘉言所创。是指用升散药物治疗下痢的方法。临床举例寒湿痢疾。刻下,症状加重,每日腹泻十五次左右。此属中医寒湿侵袭导致。患者自诉,药后症减,腹泻一天三次,腹痛明显减轻,纳增,舌质淡红,苔薄腻,脉滑。患者自诉诸症消失。
2022.06.20
袁振兴
静脉曲张
刻诊,患者舌质暗红,苔薄黄,脉象弦细。等患者把自己的腿露出来,只见下肢青筋暴露,弯弯曲曲,给人感觉像是爬满了蚯蚓,而且肌肉强直紧张。患者服用18剂以后显效,诸证大为缓解。脉道内血液运行不畅,所以脉象细涩。
2022.06.18
潘洪波
闭经案
倪×妹女47岁身高:150cm体重:52.5kg初诊间:2022-6-12日症状:闭经两月。怕冷,头晕头痛,腹胀痛,肩颈腰疼,关节痛,手脚凉,眼干痒、分泌物过多,迎风流泪,唇干,咽干痛,有异物感,咳嗽,睡觉打鼾,嗜睡,喜热饮,便秘。既往有胆结石、月经先期、
2022.06.18
郑向前
口疮案
黄×x男51岁身高:166cm体重:80kg初诊时间:2022-6-9日症状:口舌溃疡五六年,牙痛,视物不清,喜热饮,阳痿早泄。既往有三高、心脏支架术后、动脉硬化病史。
2022.06.17
郑向前
湿温的治疗经验
分析患者初感湿热,未及治疗,淫于经脉,羁而不去,渐入于络脉。吴鞠通在论述湿温而累及热痹时明确指出,对于这类循经入络之邪,泛用治湿之方是不会有效的。这种宣畅气机,我的经验是不论苔黄、苔白、苔灰,首选《温病条辨》治疗湿温初起的三仁汤。
2022.06.15
刘剑锋
九味羌活汤“治杂病有神”——解读川芎肉桂汤
川芎肉桂汤的组方之法又可用于风寒湿邪夹痰阻者、夹肾虚者、夹脾虚者等等,故曰九味羌活汤“治杂病有神”。仔细剖析,恍悟,此方即“易老解利法”用于杂病之变方,书中所载方案即九味羌活汤“治杂病有神”的典型范例。
2022.06.14
杏林小书童
皮肤病两例
最近天气变化无常,皮肤病患者程增长趋势。近期接诊两例分享给大家。以上方加减桃仁15克,红花10克,牛膝15克,去蒲公英,黄连,五剂水煎服,日一例早晚分服。五付水煎服,日一例,早晚分服。
2022.06.13
刘艳兵
闭经案
沈××女43岁身高:159cm体重:54kg6-6日症状:闭经两个月,迎风流泪,咽痒,干咳,肩颈疼,易外感。既往有血脂高、甲亢七年、甲状腺结节、肺结节三年、肝结节、子宫肌瘤术后、慢性咽炎病史。
2022.06.13
郑向前
脱发一例。
两月前晨起发现脱发明显增多。后照镜子发现有大小不等的圆形脱发。当时没在意,一周后脱发明显增多,斑秃遍布全头。患处毛发亦松动,有的未脱的头发亦断裂。自诉,药后脱发明显减少,断发现象消失。脱发部位长了不少头发,基本没有断发现象。头发稍薄,继续巩固一个月。
头发
负担
小便
桑叶
黑芝麻
女贞子
旱莲草
白芍
制首乌
当归
侧柏叶
干地黄
枸杞子
粉丹皮
白茅根
白鲜皮
骨碎补
川芎
泽泻
皂角刺
茅根
皂角
山楂
薏仁
土茯苓
柏叶
山药
山萸肉
羌活
首乌
2022.06.10
袁振兴
助阳气之升浮 散郁滞之阴火——升阳散火汤浅识
认为郁火因于“寒邪郁遏阳气”。升阳散火汤见于“暑伤胃气论”这部分内容中。佐用生甘草泻已成之阴火。从病机分析,本方证主要矛盾在于阳气郁滞而不得升浮外达,补中益气汤方证主要矛盾在于脾胃气虚下流而不得升浮。
升阳散火汤
医方论
散火汤
内外伤辨惑论
升麻
葛根
独活
羌活
白芍
人参
甘草
柴胡
防风
脾胃论
兰室秘藏
柴胡升麻汤
成方便读
医方集解
人参
炙甘草
汤液本草
风药
对人参
补中益气汤
益气汤
2022.06.08
杏林小书童
侧头痛偏头痛眉棱骨痛后头痛胀痛,不要忘了中医治疗
头痛,做了检查也没有发现什么大问题,疼痛部位不同,其实代表的含义不同。侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近比较明显,属少阳经头痛。后头部连项痛,属于太阳经头痛。颠顶痛,属厥阴经头痛。这种情况头痛一般是时间久,不得好。
2022.06.07
陈亮
盗汗病案
刘×男29岁身高:165cm体重:51kg初诊时间:2022-5-27日症状:肖瘦,忽冷忽热,怕冷,盗汗,但头汗出,动辄汗出,头痛头晕,胸闷隐疼,心慌心悸,眼干涩、胀痛,入睡难,多梦,便溏粘,便中有未消化食物,溲少。既往有前列腺炎病史。
2022.06.06
郑向前
分享痤疮治疗心得
痤疮治疗方法很多,最后还得靠中医。,诊断为痤疮属于冲任失调证,治疗方法,疏肝行气,调理冲任,活血化瘀。
柴胡
白芍
白术
川芎
香附
陈皮
桑白皮
枇杷叶
黄芩
黄连
焦栀子
生地
丹皮
丹参
赤芍
广郁金
甘草
公英
薏苡仁
枇杷清肺饮
白花蛇舌草
重楼
山楂
泽泻
女贞子
旱莲草
生大黄
枳实
导赤散
保和丸
2022.06.03
刘艳兵
偏头痛一例。
王某,男,41岁。反复偏头痛五年余。核磁共振,CT,脑电图检查均无异常。受凉亦发,痛甚会呕吐。证属中医气血不荣于头。患者自诉,头痛次数明显减少,上周只痛了2次,没有呕吐,而且没有用止痛药。这周头痛未发作。精神,面色,均有好转。守上方继续巩固一个月。
2022.06.02
袁振兴
男子不育症精子少存活低
患者某男,31岁,患不育症多年。方中防风可疏散风邪;丹皮、当归、生地活血清热止痛;升麻、细辛可祛风止痛五,男32主诉脂肪瘤多年,数量太多无法手术,手术后也会复发刻诊没哪里不舒服,舌苔白,脉弦滑。
2022.05.26
刘剑锋
痹病案
孙×祥男68岁身高:172cm体重:67kg初诊时间:2022-5-14日症状:左臂酸,影响睡眠,左指伸不直掌心生硬节。怕冷,肩颈腰痛,臂麻,视物不清,口干,渴喜热饮,溲频,色黄。
2022.05.25
郑向前
老年皮肤瘙痒泄泻头昏案
据此,可将之辨析为:气血亏虚、皮肤失养、脉络瘀阻、瘀而生风致瘙痒;脾肾亏虚,肠络瘀阻,运化失司而致泄泻;精血亏虚,血脉瘀阻,清气不升,脑失充养而致头昏。现瘙痒得止,又燃起了治疗泄泻的希望。
2022.05.25
刘剑锋
知常达变
不"知常"不足以"达变",不"达变"不足以临床。古人有"读书不如读案"之说,读书是知常的必要途径,而"读案"是"达变"的重要方式。"案2:高某,女,65岁。前医予服小青龙汤方加减有效,但继服无效。
桂枝汤
桂枝
白芍
蝉衣
射干
白果
炙甘草
生姜
大枣
桂枝加厚朴杏子汤
经方实验录
小青龙汤
麻黄
细辛
干姜
姜半夏
五味子
橘红
枳实
知母
小青龙
小青
炙甘草汤
温病条辨
陈皮
附子
小柴胡汤
柴胡
黄芩
党参
2022.05.22
刘剑锋
咳嗽病
行××女55岁身高:166cm体重:69kg初诊时间:2022-5-13日症状:咳嗽廿多天,咽痒,咯黄粘痰,头晕疼,迎风流泪,恶心反胃,腹胀,乏力,溲淡黄,阴痒,白带异味。既往有脂肪肝病史。5-21日症状好了一些,晚上咳嗽厉害一点。
2022.05.22
郑向前
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