精选 脱发一例。
自诉,头皮痒如虫爬,头油多,头屑亦多,时有头晕,抑郁,眠差,梦多,腰膝酸软,大便粘滞不爽,小便黄。体型消瘦,面色晃白,舌质红,苔薄微腻,脉细数。
证属中医肝肾不足,血热受风导致。
治以,养血祛风,清利湿热补肾为法。
处方,
冬桑叶,黑芝麻,女贞子,旱莲草,赤芍药,白芍药,制首乌,酒当归,侧柏叶,干地黄,枸杞子,粉丹皮,白茅根,白鲜皮,骨碎补,秦川芎,福泽泻,皂角刺。
十剂水煎服。
十天后,患者复诊。
自诉,药后脱发明显减少,断发现象消失。头油减少,头痒亦减轻舌脉同前。
守上方,去白茅根,皂角刺。增生山楂,薏仁米,土茯苓。
冬桑叶,黑芝麻,女贞子,旱莲草,赤芍药,白芍药,制首乌,酒当归,侧柏叶,干地黄,枸杞子,粉丹皮,白鲜皮,骨碎补,秦川芎,福泽泻。
十剂水煎服。
十天后复诊,患者自诉。药后精神神清气爽,睡眠增加,腰酸膝软消失,头油大减。脱发部位长了不少头发,基本没有断发现象。舌质红,苔薄白,脉滑。
守上方,去粉丹皮,白芍药。增怀山药,山萸肉,羌活。
冬桑叶,黑芝麻,女贞子,旱莲草,赤芍药,白芍药,制首乌,酒当归,侧柏叶,干地黄,枸杞子,粉丹皮,白鲜皮,骨碎补,秦川芎,福泽泻,生山楂,土茯苓,薏仁米。
十剂水煎服。
十天后复诊。
患者自诉,基本缓解。头发稍薄,继续巩固一个月。诸症缓解。临床告愈。
讨论,
斑秃,属中医学中称为油风,俗称鬼剃头。该病为,肝肾不足,血不荣发,风邪趁虚而入,风胜血燥,头发失养导致。
治疗以补肾填精,养血散风为主。以桑麻丸加味,疏风补肾,又合四物汤加侧柏叶,白茅根,粉丹皮,清热凉血,头痒加白鲜皮,头油重用生山楂,皂角刺。
诸药合用,临证加减而愈。
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