甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

验案一则

医案面诊患者男年30余岁，现居广东深圳2024年07月27日初诊以“腹胀伴口中异味数月”为主诉求诊！患者述其于数月前无明显诱因出现腹胀伴口中异味，每于进食后腹胀症状明显，家属述其晨起时口中异味明显，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便柴朴汤柴胡薏苡仁枳实厚朴杏仁半夏干姜石膏芦根竹叶连翘通草

2024.08.03 李华歆

夫妻关系、婆媳关系、长辈之间的矛盾，都会影响孩子的健康

夫妻关系、婆媳关系、长辈之间的矛盾，都会影响孩子的健康家庭氛围不好，会在很大程度上影响孩子的情绪；孩子的情绪不好，就会进一步影响他的身体健康。所以说，长辈之间的矛盾和错误的育儿观念，会对孩子造成不良影响。

2024.08.03 谢江强

经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足，心意弗逆郁郁生。

一张姓某，年三十，浑身不适两年余。既往抑郁两年，尿路感染一年余，否认过敏史。时代更迭，环境变换，人之体适境应运而变，抑郁一症与日俱增，常理中事。故而虽显效于一时，若不能心体和合，灵肉抱一，念念动乎意识，既扁鹊仓公之属，亦无计也。

小便柴胡桂枝干姜黄芩牡蛎天花粉当归川芎白芍茯苓泽泻石膏党参半夏夏枯草炙甘草

2024.08.02 张宝华

孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重。

孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重我经常看到这样的病例，孩子的病看了很多医生，吃了很多药也治不好。通常，孩子受惊吓分为三种情况。一般前两种惊吓对孩子的影响是比较轻的，第三种给孩子带来的惊吓是非常严重的。

或打

2024.08.02 谢江强

对照条文

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！《辨太阳病脉证并治下》第176条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。这两个条文对比的意义不同的“脉证”却用了同一个“方”，其中奥妙确实值得挖掘！所以我大胆推测第176条的“寒”与此是一个用法，应该代表的是一种实

白虎汤白虎知母甘草粳米桂枝瓜蒂散

2024.08.01 李华歆

孩子患过敏性鼻炎，吃南瓜饼，服用桔梗元参汤

孩子患过敏性鼻炎，吃南瓜饼，服用桔梗元参汤很多症状都是身体的一些反应，如过敏性反应，其实严格来说可能就是身体正常的反应，未必是过敏。这个方子治疗成人过敏性鼻炎的效果非常好，很多人用这个方子，几服必效。家长还可以给孩子做南瓜饼吃，对他的脾胃也非常有好处。

南瓜桔梗元参汤桔梗元参杏仁橘皮法半夏茯苓甘草生姜山药莲子芡实薏仁食疗方大米芝麻

2024.08.01 谢江强

多年胃寒不再难缠，这张方子用的跟别人不一样！（包头中医）

患者喝完前四副后，胃寒症状明显好转，其它症状随之减轻，效果很好。受家父医承影响，发扬包头翟氏中医。②此文章为本人原创，如发现他人盗用此医案，必追究法律责任。

党参干姜白术瓜蒌伤寒论吴茱萸汤茱萸汤瓜蒌薤白白酒汤荨麻

2024.07.31 翟宝利

经方实验录——满嘴疮痍不忍视，经方七剂归本初

褚某某，男，年三十九。刻下散在口疮侵目，溃处疼痛不已，妨碍食饮，甚是痛楚。是故病苦经年而不得愈也。观其脉证，木土失德，肝脾不和，湿热相杂，先师主以甘草泻心汤，余随其脉证加生石膏观之。足见经方效用多是如此。

小便甘草泻心汤石膏炙甘草清半夏干姜黄连黄芩人参大枣甘草泻心汤

2024.07.31 张宝华

孩子鼻炎经常犯怎么办？

患过敏性鼻炎的原因多是孩子脾胃虚弱所致，而患鼻窦炎是感冒过后外邪有残留所致。孩子的过敏性鼻炎与积食和不良情绪有很大关系很多家长经常会问我，孩子的鼻炎是怎么回事？孩子一碰到什么刺激，就会打喷嚏、流鼻涕，流的多数是清鼻涕，经常会感觉鼻子堵，里边不通气。

2024.07.31 谢江强

发热验案

在2024年7月22日星期一，晚上从幼儿园回来后出现发热，最高达39度。但是既往每次孩子有病都在李医生几副药后迅速好准，效果可比滴流来的还快。今天是周六小朋友状态很好，只剩一点咳嗽，咨询李医生可以继续吃这副药。感谢李医生每次的尽心帮助，也希望你能一直坚持自

主人

2024.07.29 李华歆

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

温胆汤茯苓法半夏陈皮炙甘草味药二陈汤

2024.07.29 谢江强

也曾悟我

华驹嬉我，不惑四十，潘鬓希希，升东山之赤子，行将天命之躯，秋水殷殷兮，孟春冰融。圣梦无凤兮，慨时命难违，糅淬水火兮，不怨天，不由人。圣贤寂寞，饮者留名，春花畔，秋月旁，歌舞楼榭，燕雁飞去复还，今夜酒醒何处，五蕴和合非我。

2024.07.28 张宝华

四逆散重用芍药，治疗情志不畅

情志不畅，日常多见，女性尤其多。索性药物方面，对于情志疾患，也可以起到不俗的作用。西医的抗焦虑，助眠药物，往往治标不治本。中医善于调理，对此疗效显著。用金钱来治疗贪婪，用休息来治疗懒惰，无异于饮鸩止渴。

四逆散香附大黄大白柴胡枳壳白芍甘草金钱

2024.07.28 陈玉佳

一针中脘穴—治愈“腹泻4天，加重2天”案

烧山火是一种传统的针灸手法，主要用于治疗寒证，如顽麻冷痹等症状。需要注意的是，烧山火手法需要由专业的针灸师进行操作，并且在操作前需要对患者进行详细的评估，以确保安全和有效性。

2024.07.27 宗琪

雨闲人道是

仗剑走江湖，身却无其器；五蕴合性空，道德天地宽。凭栏任风起，云去复还回；平生皆是化，命兮我执时。何尝清清静，焉有浊浊纯；总是来舍予，几年归故里？一日雨纷纷，二日仍弦绪；三生有此性，来叩道家门。张宝华于寓所，岁在甲辰，月尽辛未，日出壬辰。

2024.07.27 张宝华

家长如何帮脾阳虚的孩子调理

家长如何帮脾阳虚的孩子调理a.日常生活中不能让孩子受寒不要让孩子吃寒凉的食物，以免伤到他体内的阳气。想要给脾阳虚、肾气不足的孩子调理身体，家长还是应该先给他补脾，脾气足了，肾气就能得到补充了。

西瓜味药山药莲子肉薏苡仁芡实八珍糕人参党参太子参食疗方枸杞子

2024.07.27 谢江强

归脾汤治疗失眠案例分析

患者李某，女，45岁，长期受失眠困扰。方剂选用归脾汤加减，具体药物包括：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志等。

归脾汤加减党参黄芪白术茯神酸枣仁龙眼肉木香炙甘草当归远志熟地山药归脾汤

2024.07.26 崔国宁

衡门

衡门之下，可以栖迟。泌之洋洋，可以乐饥。

2024.07.26 陈鹏

孩子夜哭

孩子莫名“夜哭”，体检也发现不了异常，一到晚上就哭不个停。原因大致有以下四种：脾胃虚寒，寒痛而哭;心经积热，热烦而哭;受到惊吓，恐惧而哭；食积胃脘，胀痛而哭……这些问题可以内服外调。内服苏仁膏外用小儿推拿来找丁老师轻轻松松推拿解决[拥抱]#妈贝爱小儿推拿部

2024.07.26 陈鹏

家长不改正自己的焦虑

家长不改正自己的焦虑，孩子的病还会再犯前面，我介绍了很多调理的方法。此外，家长还可以适当服用一些疏肝理气的药物，或用药物来泡脚缓解自己的焦虑。总结下来，家长的育儿焦虑，主要来自三个方面。

2024.07.26 谢江强

圣人不器，大师可现

圣人不器，惟道是从，所为皆是随境说法，而世人多是断章取义，近名利而趋之，诸若仁义亦是口应心非，呜呼！古云上医治国，中医治人，下医治病。“殹”为治病时之扣击声，“酉”乃用以医疗之酒。因医者之职责为治疗，故“医”又引申为治疗，复引申为医术。

种子鹦鹉

2024.07.25 张宝华

上热下寒

治疗“上热下寒”有许多方子！

栀子干姜汤伤寒论栀子干姜汤猛药干姜

2024.07.25 李华歆

不宁腿综合征

患者述其数月前无明显诱因出现双下肢不适感，症状多于夜间发作，主要表现为自觉双膝关节或脚部胀痛感，偶有麻木感，曾行相关检查未见阳性指征，疑似诊断为“不宁腿综合征？”

小便大柴胡汤柴胡黄芩干姜石膏炙甘草火麻仁酒大黄桃仁当归白术枳实厚朴

2024.07.24 李华歆

孩子肺气虚、肾气不足会出现哪些问题？

孩子肺气虚、肾气不足会出现哪些问题a.睡眠不安稳，不好好吃饭这个孩子的家长说，孩子马上就要4岁了，总是反复长霰粒肿，晚上不睡觉，爱踢被子，有时候还会说梦话，吃饭也不好好吃。当脾胃有积滞，气被堵住了，身体的气机循环不起来了，就会出现问题。

2024.07.24 谢江强

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

对照条文

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！这两个条文的共同之处就是二者在治疗上都是“刺期门”，不同之处是前者根据症状被称为“纵”，而后者则被称为“横”！因为二者的关键之处均在“肝”（胆），所以在治疗治疗上都用“刺期门”来调解脏腑之间关系，由此可见体会仲景思想！

小便麻黄汤

2024.07.23 李华歆

脾胃虚弱的孩子，舌体胖大、舌苔厚、舌质红

脾胃虚弱的孩子，舌体胖大、舌苔厚、舌质红舌体胖大、舌苔厚、爱流口水、扁桃体容易发炎，说明孩子脾虚，有积食小朋友睡觉的时候，有时候会流口水，比如说有的孩子食欲比较旺盛，睡觉流口水是因为晚上做梦梦见食物了，流口水是正常的反应。

2024.07.23 谢江强

余学所得浅见——产后抑郁症之我见

上揖经师，复践临证，可见产后抑郁症机要为津血亏虚、气机郁滞。产后抑郁者，津血损伤，阳气不足，易现性情沉郁低落、手足不温之症。由此可知产后抑郁者，若因阳气不足著或津液亏虚甚者，病发则见半表半里阴证。综上可见柴胡汤类方疗产后抑郁症甚是合拍。

四圣心源柴胡汤小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤温中散伤寒论

2024.07.22 张宝华

咳嗽验案一则

医案面诊患者女年40余岁，现居广东深圳2024年07月12日初诊以“咳嗽伴口苦近1周”为主诉求诊！

小柴胡汤柴胡黄芩干姜甘草桂枝五味子龙骨牡蛎地黄细辛茯苓白术

2024.07.22 李华歆

用食疗的方法兼顾消积食和补脾

而8个月到2岁的孩子，他们的消化系统还没有健全，如果要给他食用补脾消积米，我建议用补脾消积米熬粥。

食疗方蒲公英大米糯米山药薏苡仁芡实莲子肉大枣山楂麦芽鸡内金负担

2024.07.22 谢江强

医学笔记：胡希恕讲述“痹证”的经方思路

类似感冒而急性发作的关节痛，初起用柴胡桂枝汤加生石膏，或合桂枝茯苓丸。身无力，有时低热，柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不容易治愈。本笔记摘自《胡希怒医案医论精华》。

2024.07.21 陈升王

积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办

孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。有时候孩子肚子疼，您按着他的肚子会有较硬的手感，这就是由于身体里有积滞——还没被消化完全的食物。

鸡内金

2024.07.21 谢江强

经方实验录之矽肺

君之诘甚是，然余之际用非啻清热，义取本经处方：茯苓20克、醋五味子15克、干姜15克、细辛10克、姜半夏20克、燀苦杏仁15克、姜厚朴15克、石膏30克（先煎）、炙甘草15克7帖，中药饮片，内服一天2次

池鱼神农本草经石膏茯苓五味子干姜细辛姜半夏苦杏仁厚朴炙甘草白虎汤

2024.07.20 张宝华

面瘫

患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便桂枝麻黄细辛附子汤赤芍炙甘草大枣麻黄细辛附子当归川芎干姜石膏芦根

2024.07.20 李华歆

想让孩子少生病、不生病，抓住两个要点

想让孩子少生病、不生病，抓住两个要点《医学三字经》里有一章讲的是小儿疾病，原文如下：小儿病，多伤寒。《医学三字经》的作者陈修园认为，孩子在患外感的时候，只要抓住足太阳膀胱经的问题就可以了；对于小儿的内伤证，只要抓住足太阴脾经的问题就行。

医学三字经

2024.07.20 谢江强

胃病胃溃疡十二指肠溃疡及恶变患者的诊治

王某男61岁西医诊断胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡及恶变2024年01月07日首诊续方中医证型：反复上腹部胀满、嗳气反酸，纳差，口干舌燥，便秘，舌质红苔薄黄，脉弦细药方：麸炒苍术12克麸炒白术12克茯苓15克生木香6克阳春砂6克陈皮6克柴胡7克蒲公英15克太子

2024.07.19 蔡乃亮

对照条文

今天让我们一起继续探讨仲景“对照条文”！对于第378条：从仲景使用“吴茱萸汤”的方药组成去分析：吴茱萸、生姜二者共用驱寒力量强，而且可以止呕！两个条文内容简洁，一“实”一“虚”，需要仔细研究方可领会仲师用方妙谛！

吴茱萸汤茱萸汤吴茱萸人参生姜大枣半夏干姜散半夏干姜散干姜当归四逆加吴茱萸生姜汤

2024.07.19 李华歆

瘀血不除，孩子有可能会生怪病

根据舌象，我判断这个孩子的体内有瘀血，进而推断这有可能就是引起抽动秽语综合征的原因。当然，我还是要再次提醒各位家长，导致孩子患上抽动秽语综合征的原因有很多，不是简单地给孩子化掉瘀血就能治好的。

2024.07.19 谢江强

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