伤寒论第一百五十七条(三)

2025.09.12 525阅读 评论数 1 4
从心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利这些病症来看,生姜泻心汤对于急性肠胃炎不错,临床上也确实如此,那么这生姜泻心汤对于治疗慢性胃肠疾病行不行呢?当然也是可以的,我们还是遵循观其脉证,只要犯有生姜泻心汤方证,无论是急慢性胃肠炎,或者是其他病证都是可以的,辩证论治嘛。你像慢性胃肠炎的病人,他有大便溏泻,肠鸣,又有打嗝嗳气,吞酸,嘈杂等这类的情形,生姜泻心汤是很常用的有效方药。但得注意,这种慢性胃肠炎的人体质都不怎么好,人虚了,吃生姜泻心汤容易发生瞑眩:吃生姜泻心汤后吐、泻加重,此时我们得观其脉证,若体力未减,食欲尚可,脉无突兀等,这基本上就是发瞑眩了,就再次告知病人及家属不要恐慌害怕,一般再吃一次,两次后,病也就大好了。就因于此,中医大夫常遭误议的,这也是可以理解的,你想你要是患者,本来是治疗腹泻、嗳气的,吃了大夫的药反而加重了,谁又会心理平衡呢?所以患者误解医生也是常理中事。患者的躯体不舒服,心理上更是焦虑抑郁的,因此咱们中医大夫得做好心理沟通,像开生姜泻心汤、小柴胡汤这样易发瞑眩的方药时,更要做好告知,如此医患都心里有数,也就能更好的治疗疾病,从而医患的关系融洽,而避免那些紧张,吵闹的事情发生,这就需要我们基本功扎实,工作时耐心地、细心地交待病情,告知注意事项等等,于人于己都是有益处的,何乐而不为呢?再说作为医者,人为关怀不也是最起码的职业道德嘛。

本条条文也告诉我们,本有宿病的人得伤寒,你发汗治疗并没有错误,但是发汗解表,伤寒好了后,病人的宿疾就彰显出来了。那么宿疾大多是慢性病了,慢病的人体质基本上都不怎么好,再加上新感的侵袭,势必加重宿疾,所以治疗这样的病人就得更加的细心。本条的宿疾是本就有胃病,平素不明显,伤寒之后才逐步显现胃不好。生姜泻心汤这个方药是很平稳的。但这样的人体虚,再加上重剂的祛水,服用生姜泻心汤后易发生瞑眩,但也不是普遍存在的药后反应,咱们中医大夫心里有数,再做好告知就可以了。生姜泻心汤是能治下利、治呕吐的方药。服用后反倒下利呕吐,证明生姜泻心汤发生作用了,为一种瞑眩状态。这个瞑眩状态是一时出来的特殊现象,这种瞑眩状态不会持续那么久,大夫和患者注意观察,疾病一般情况下都会随之而解的。若有其他不适,那就观其脉证,知犯何逆,随证治之。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 伤寒论第十一条(二) 张宝华

    到这十一条了吧。这些都是关于太阳病的总论。依始说太阳病的特征,继而开来的是太阳病的两大类型,一个中风,一个伤寒。然后,先生在大观上教导我们,临证太阳病时,要详细地观察,知道这个病的轻重缓急,传与不传。

  • 伤寒论第104条 李华歆

    ——高尔基1伤寒十三日,不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。主治百病,除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖。

  • 小柴胡汤合桂枝麻黄各半汤加味治疗慢性荨麻疹 陈积武

    陈某,女,43岁,因反复全身皮肤瘙痒3年,加重伴胃胀,纳呆1月。三诊时患者皮肤瘙痒明显好转,效不更方,继续服14剂巩固。桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》,具有辛温轻散,小汗解表之功效。

  • 临证丨长期哺乳致头晕头痛案 翟争

    本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证,更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生,长期哺乳精血耗伤,以八珍汤补气血为要务;《医宗金鉴》产后门:产后头痛面黄白,无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬,睡眠也好转,遂守方。

  • 伤寒论第七十七条(一) 张宝华

    七十七条发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。本义是阻塞,不通。临证上,食道炎,食管反流,食道憩室的人常遭遇这个证侯,病人常挖掘食道狭窄。那么这个不能说来个食道憇室咱们就给栀子豉汤,咱们还是要辩证的,观其脉证,知犯何逆,随证治之嘛。

  • 《太平圣惠方》中治疗蛋白尿的用药规律研 崔国宁

    在《太平圣惠方》中,山药常与其他药物配伍使用,用于治疗肾虚不固所致的蛋白尿。

  • 伤寒论第七十一条(二) 张宝华

    水下去后这个干的胃不就得到滋养了嘛!那么这个胃已经干了,人得自救呀!这个“少少与饮之”可不要小觑了,这个很关键的。要是没个度,一个劲地猛喝,非坏不可,那人会喘的。像这种情况他向上的概率大,向上他就会恶心啦!

  • 偶感风寒言秋 张宝华

    悲凉本是九月情,一炉烟火煮清秋;冷暖自知岂恨天,不若添衣好近冬。偶感风寒言秋张宝华甲辰年甲戌月壬戌日子时

  • 天空之镜 陈鹏

    天空之镜文/陈鹏医生2024.9.12白云悠悠溪水潺潺那个吊儿郎当的少年嘴里嚼着茅根躺在故乡的山坡上远处青草芳香羊群在安祥地吃草红尘漫漫岁月变迁几度春风几度秋这番修行经历了无数劫难那个追风的少年已经两鬓风霜只剩几缕情缘几多遗憾风不动树树不动风莫把虚空作等闲

  • 从中医视角破解白发难题 韦懿芳

    在追求美丽与健康的道路上,白发问题常常成为困扰许多人的难题。中医认为,白发的产生根源在于身体内部的失衡。此外,中医还强调情志调节对于白发治疗的重要性。这些特殊的中医治疗方法相互配合,综合调理身体的内环境,从根本上解决白发问题。