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今天说说前列腺增生

2022.02.27 987阅读 评论数 2 23
临床表现：
症状，尿频为最早表现的症状。
排尿困难，进行性排尿困难是最重要的症状。
血尿
尿潴留
其他，膀胱出口梗阻了导致膀胱结石，膀胱炎。
体征，直肠指珍，临床分三度，1度前列腺大小为正常的1.5到2倍，大约鸡蛋大，质地中等，中央沟变浅，重量约为20-25克，2度前列腺大小为正常2-3倍，约鸭蛋大，质地中等，中央沟极浅，重25-50克，
3度前列腺大小为正常3-4倍大，约鹅蛋大小，质地硬，中央沟消失，重50-70克，
触诊，严重尿潴留时耻骨上可触及肿大包块。
实验室检查，尿流率检查，可检查下尿路有无梗阻及梗阻的程度。
血清前列腺特异性抗原，测定，
b超可见前列腺形态，大小，结构，测量膀胱内残余尿量。由于与了解有无肾水及程度。
膀胱镜，有助于了解尿路梗阻程度，发现膀胱内有无占位置性病变。
ct,mri
治疗
西医治疗：一般治疗，注意气候变化，注意休息，防止受凉，预防感染，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，保持平和心态，适当多饮水，不憋尿。
药物治疗，包括激素治疗，
手术治疗，出现严重梗阻时考虑手术。
其他方法，包括激光治疗，经尿道气囊高压扩张术，前列腺尿道支架植入术，电磁波疗法，高强度聚集超声治疗。
中医辨证论治
是湿热下注证，治法，清热利湿，通闭利尿。方药八正散。
气滞血瘀证，治法，行气活血，通窍利尿，方药，沉香散加减。
脾肾气虚证，治法，健脾温肾，益气利尿。方药，补中益气汤加减。
脾阳衰微证，治法，温补肾阳，行气利水，方药，济生肾气丸加减。
肾阴亏虚证，治法，滋补肾阴，清理小便，方药，知伯地黄丸加减。
案例分享，
高某人，男，70岁，排尿困难3年余，今日少气乏力，不思饮食，便溏，黄芪3053脘腹胀满，腰膝酸软，舌淡苔厚腻，脉细弱。方药：黄芪30克，白术15克，甘草6克，当归15克，升麻6克，柴胡9克，陈皮30克，山药15克，牛膝10克，木香9克。泽泻9克。
七集水煎服，日一剂早晚分服。七日后复诊。
注意事项，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，适当饮水，不憋尿。


更新中…
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