精选 经方加减攻克哮喘兼抑郁

2021.11.19 1657阅读 评论数 4 19

患者:李春花
性别:女
年龄:52岁
初诊日期:2021年10月6日
主诉:抑郁症,流涕晨起喷嚏,有痰,
现病史:患者10余年前因家庭原因诱发心情大变,继而出现身体各种不适,吃了无数的中药,无效的不良反应的比比皆是,有缘在义诊时碰到她,遂抱着试试看的心态前来就诊。现症见:晨起口干,纳差,眠差醒后难入睡,大便偏稀小便可,有汗乏力疲劳,头晕昏蒙,怕冷,手脚凉,体征:脐右下压痛,小腹正中压痛,右肋弓压痛不适,左脉弦细无力重按无,右脉沉弦略数稍无力重按无。
诊断:厥阴寒湿证
处方:吴茱萸汤
方组:吴茱萸45克 党参45克 生姜90克 大枣12个
剂量:3剂
二诊10月11日:自述心里舒服了,流涕喷嚏少了,纳欲食,睡眠改善,仍有痰,头晕尤其辰时明显,提重物就憋。 
 因脉有浮象,更方柴胡桂枝汤加厚朴杏仁4付
三诊10月16日:自述喘憋,偶尔有痰,活动多了加重。
因脉偏无力舌尖红舌下瘀,脐上下左右压痛,加上要回河北老家一趟。
更方柴胡肉桂干姜汤7付加+当归芍药散7付
四诊11月2日:自述仍时有喘憋,有痰,服用哮喘药物只闻下空瓶就能缓解
因脉仍是厥阴脉,脐左压痛,膻中针刺样压痛,继续更方吴茱萸汤9付
五诊11月17日:喘憋次数明显减少(除非天很冷时会加重),有痰偏粘稠但
很少了,心情方面明显好转,自觉心里好舒畅,看别人也顺眼了,对象让她干点活也不那么反驳能接受了,怕冷减轻,夜间开始做好梦了,膻中轻压痛。
诸症好转,效不更方,予吴茱萸汤(吴茱萸70克)10剂,继续调理中。
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评论
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2024-04-09 07:17 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    好的

    2022-06-04 07:09 评论数 0 0
  • 王风社 资质认证

    初诊可辨为太阳少阳太阴少阴合病似是更妥,予柴胡桂枝干姜和四逆汤为正治,不知辨为吴茱萸汤证是何依据,且吴茱萸用量这么大?纯属探讨

    2021-11-21 12:23 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    王风社

      初诊用吴茱萸汤,因为患者病入厥阴,左关脉弦细无力,重按无,加上患者舌有寒像且特别怕冷,直接用吴茱萸汤提升阳气,而且患者自述以前没用过这方,感觉特别好喝,吴茱萸那味咱都知道,特别难闻,患者说好喝我觉得是对症了,另外,吴茱萸用45,是按一两15克计算的,用的河南涂华新老师的经方理念,原方原量原比例

      2021-11-22 02:31 评论数 0 0
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