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精选 而立之年阴囊痛 少腹逐瘀桂茯苓

2022.07.09 1009阅读 评论数 6 24

精索静脉曲张是临床上常见的一种男性疾病，往往由于失治误治而导致病情反反复复，迁延不愈，病人往往会有患所的阴囊疼痛，同时疼痛连少腹，临床上的原因多种多样，但是常见的原因，中医认为可能是由于寒凝肝脉所致，当然，不排除有瘀血阻滞存在。常常的情况是寒凝肝脉与瘀血同时存在。下面就一例寒凝血瘀的精索静脉曲张的病人的病历与同道分享

高某，男，30岁。于2022年06月23日 09:57 初诊　

管着指数，一个多月以前没有明显原因出现了小腹疼痛，伴有左侧的阴囊疼痛，立即前往当地医院就诊，经b超检查考虑有左侧精索静脉曲张，给予口服药物进行治疗，具体药物为抗生素，维生素等药物。效果不明显。我来有钱去当地一些诊所给一中成药进行调理，效果也不十分明显。为进一步治疗，经人介绍，前来门诊就诊。目前的症状为症左侧小腹疼痛一个月，伴有左侧阴囊疼痛，疼痛固定不移，有受凉病史，冷加重，平时容易怕冷，汗出不多，平时又说腰酸肾亏的感觉，大小便正常，饮食一般，口淡不渴，舌质暗，有齿痕苔白，脉无力。阴囊局部检查左彩云囊脚对侧稍有肿大，没有发现有积液等相关体征中医辨证如下

证型：

寒凝血瘀证,

处方：你下午煮鱼汤和桂枝茯苓丸加减应用

盐小茴香6克、干姜6克、醋延胡索3克、制没药6克、当归9克、生川芎6克、肉桂3克、炒赤芍6克、生蒲黄9克、乌药12克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年06月30日 09:22 二诊　

病人少腹疼痛，自服药后基本消失，但是左侧睾丸仍有轻微疼痛，查看左侧睾丸与对侧相比差别不明显，处方如下：


证型：

寒凝血瘀证,

处方：

盐小茴香6克、干姜6克、醋延胡索3克、制没药6克、当归9克、生川芎6克、肉桂3克、炒赤芍6克、生蒲黄9克、乌药12克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年07月07日 09:33 三诊　

症状简述(刻诊)：

病人腹痛，睾丸疼痛基本消失，继续服药，巩固疗效

证型：

寒凝血瘀证,

处方：

盐小茴香6克、干姜6克、醋延胡索6克、制没药6克、当归9克、生川芎6克、肉桂6克、炒赤芍6克、生蒲黄9克、乌药12克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　按：阴囊部位，中医认为其肝经所主，其部位出现疼痛多责之于肝经病变所致。疼痛固定不移，加上舌质暗考虑有瘀血存在。病人有受凉病史，同时有怕冷遇寒加重的情况，考虑有有寒凝的存在。寒凝血瘀，同时存在，故给予少腹逐瘀汤及桂枝茯苓丸加减应用。你从效果来看，问题得以解决。回头思考，如果用暖肝煎，是否也能取得疗效？但是暖肝煎，活血化瘀，力量稍弱所以当时没有应用，同道们如果有相关临床应用的经验，可以大家分享。

　

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