荨麻疹一案,3剂愈!

2023.03.02 1432阅读 评论数 15 36
患者:许某某

性别:女

年龄:26岁

户籍:四川

首诊:2023.1.23


主诉:全身多发性散在风团样皮疹2天

现病史:患者自诉于除夕夜因饮食不节于大年初一凌晨2点全身多处开始出现风团样皮疹,边界清楚,风团鲜红,瘙痒明显,以腋窝,肚脐眼周围,臀部,腘果窝为主,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等症状,因瘙痒难忍,随至急诊,诊断为急性荨麻疹,给予激素及抗过敏药物后瘙痒症状缓解,风团样皮疹消退。今晨荨麻疹复发,症状较前加重。

大便3-4天/次,时成型时稀,粘马桶

纳可,寐欠佳,入睡困难,偶做噩梦,心虚胆怯

舌淡,舌尖红,苔白薄腻,脉细。

中医诊断:瘾疹  血虚风燥

西医诊断:急性荨麻疹

拟方:当归饮子加减;
①内服方:当归饮子加减
当归15g,生地10g,白芍15g,川芎10g,防风10g,蝉蜕7g,白蒺藜10g,苦参15g,白鲜皮18g,地肤子10g,竹叶12g,甘草10g,枳实10g,厚朴10g,金银花15g,连翘12g
       5剂  水煎服,日一剂,分二服,饭后
②外洗方:白鲜皮30g,大黄20g,苦参100g
           水煎去渣外洗全身
另嘱其需清淡饮食,忌辛辣刺激,寒凉,冰凉,海鲜,油炸等食物,避免接触花粉,油漆,动物毛发等刺激物品。
二诊:服药第3天(2023.1.26)时症状已完全消除且无新发皮疹。因担心是过敏物质引起的可能,给予过敏原检查结果正常。






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