孟景春治水肿验案
现症：两腿足浮肿殊甚，甚至连及阴囊和面部，朝轻暮重，小便黄少，大便日行3次，质稀溏。纳谷一般，夜寐欠佳，舌质淡，脉细软。既往有粉丝性心脏病史15年，胸腺瘤病史近20年。
此系脾肾两虚，气虚不能化湿，治拟补气化湿，佐以温肾。
处方：生黄芪30克，炒防风10克，紫苏叶6克，汉防己12克，生薏苡仁15克，焦白术12克，炒白芍10克，茯苓皮15克，熟附子5克，炙麻黄3克，炙紫菀10克，冬瓜皮30克，老姜3片，红枣6枚,7剂。另泡脚方：川桂枝15克，赤芍15克，杜红花20克，艾叶30克，3剂，煎汤泡脚，每次20分钟左右。
二诊：12月25日，药后水肿渐轻，小便量多，此次肾功能检查：除尿素氮稍增外，余均在正常范围，足腿肿依然朝轻暮重，纳谷一般，大便日行2～3次，质稀溏。此系脾肾阳虚，心阳亦不足，再以温肾健脾，兼养心阳。处方：原方去紫苏叶、炙麻黄、炙紫菀，熟附子增至6克，加炮姜10克，丹参20克，玉竹10克，炒川芎6克，7剂。继用前方调治数月，水肿基本消退，大便成形，胃纳佳。因患者体弱病重，病情时有反复，现仍常年以中药调治。
本案脾肾阳虚为本，阳不化气，水湿下聚故见腰以下肿甚、大便溏。且《丹溪心法·水肿》曰：“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水”。治当以补气温阳化湿，用黄芪、防己、生薏苡仁等以补气解毒化湿；附子、焦白术温补脾阳；防风、苏叶及紫菀宣利肺气，并少佐麻黄引诸药入膀胱经。因血水同源，久病多瘀，故配合泡脚方活血化瘀利水。二诊水肿渐消，阳虚未复，加炮姜及附子；虑其风心病日久耗伤心气，故加丹参、玉竹及川芎活血益气养阴。
—— 谢伟 南京中医药大学
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
溃疡性结肠炎 潘洪波
治外感发热咳嗽，肠炎，菌痢，麻疹，腮腺炎，败血症，疮疖肿毒，阑尾炎，外伤感染，小儿痱毒。制成凉茶，可预防中暑、感冒及肠道传染病。 -
慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得 谢江强
慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的，从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外，水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状，故又称尿毒症。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害，出现多样的临床表现。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。 -
痛风的中药膏方调理心得 谢江强
突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。此期一般有皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。 -
银翘散的“辛” 赵龙
银翘散，出自温病条辨，用于温病初起，邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散，为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药，银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过，辛解表，辛退热。在退烧处方中，用好辛味，事半功倍。再看银翘散，辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。 -
心悸的医案整理1 谢江强
医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。 -
手脚冰凉二十年案 王建飞
2023年12月17日朱某，女，55岁，初诊。主诉：手脚冰凉20余年（确实特别冰！手脚冰凉提示真阳亏虚，真阳不潜则寐潜易醒。阳虚日久，阴翳自生，则直肠形成多发息肉。忌辛辣刺激生冷寒凉食物，忌油腻、高糖饮食，忌烟酒，忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类等。今复诊告知胃中 -
人和人之间的关系（陈） 陈鹏
中医有这么一句话：外病靠医，内病靠养。。。。。。。。。。人和人之间的关系也是这样子的：其实是分两类：一类是滋养你的人一类是消耗你的人无论是亲朋好友/兄弟姐妹/或者夫妻媳妇也是这样的，如果是指责大于包容的话，慢慢就淡了吧。他们都是自私的人。。 -
失眠膏方调理的医案整理1 谢江强
不寐医案72陈某，女，56岁。医案73周某，女，53岁。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。 -
越婢加术汤 李华歆
患者浑身发热症状明显，身体出了很多很多的汗，我们说汗为津液外出的一种特殊形式，而出汗太多，肌腠大汗，也就会容易遭受到外邪的影响，而久而久之，因为津液就是过多，阴阳俱虚，可以用“越婢加术汤”治疗！越婢加术汤主之。 -
中老年人衰老的膏方调理心得1 谢江强
中老年人衰老的膏方调理心得1明代著名医家万全，主张坚持长期服用延年养生之中药，以尽享天年。中医认为，“正气夺则虚”“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，长期服用膏方以益气养血、防病于未然，必能延缓衰老、益寿延年。龟甲胶隔水炖烊，冲入清膏中，和匀。
最新文章
-
斑秃就是肾虚了吗？ 王晨阳
斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。
-
中医临床治疗蛋白尿用药经验总结 崔国宁
因此，在应用中药治疗蛋白尿时，要根据患者的具体情况，选择适当的药物组合。综上所述，中医治疗蛋白尿具有独特的经验和疗效。中医治疗蛋白尿的经验总结将为临床医生提供有益的参考，促进中医在肾脏疾病治疗中的应用。
-
你也吃完午饭就想躺着休息吗？ 王晨阳
脾还主升清降浊，脾附着在胃上，为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着，因为刚吃完饭，全身的气血会大量集中在胃去消磨它，导致身体的其他地方就没劲儿。
-
叶子黄了 陈鹏
叶子黄了文/陈医生2023.12.14叶子黄了是生命的尽头的挣扎如同轮回每一片叶子都是一颗时空的胶囊也许曾经装满了希望可如今只剩下悲凉叶子黄了已功成身退/功德圆满我感激/我赞叹
-
重温一下桂枝加龙骨牡蛎汤 张宝华
三、适应症1.神经衰弱：对于长期失眠、多梦、易醒的患者，桂枝加龙骨牡蛎汤有助于改善睡眠质量，提高精神状态。
-
站似一棵松：由内而外治驼背 谢江强
由于驼背影响了小江的脊柱曲度，她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状，所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络，将砂仁换成玉竹以养阴益气。
-
附子妙用来消炎医案二则 孙亮
附子妙用来消炎医案二则案例一：患者徐某某，主因"脐旁右侧隐痛不适10余天"收入院。既往有慢性咽炎病史4年。有慢性肠炎病史6年，大便后腹痛缓解。附子可提高机体免疫力来抗炎。医案二：患者张某某，女，26岁，主因"咽痛3天"由门诊收住院。
-
反复口疮，泻心汤合升阳散火汤治愈 陈玉佳
临床常会见到一些患者，反复口疮，伴有口气，反酸，打嗝。思考过后，认为是阳明湿热，葛根芩连汤应该可以应对。服药四剂后，反馈口疮已经下去，心中窃喜此病随手治愈。
-
水边的枯叶 陈鹏
水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火
-
秋（陈医生） 陈鹏
秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋
没有更多评论