发帖
切换版本

失眠膏方调理的医案整理1

2024.02.05 426阅读 评论数 0 2
不寐医案72　陈某，女，56岁。工人，2018年9月16日初诊。主诉：不寐4年。现病史：绝经，4年来不寐、多梦，头昏乏力，眼眶青黑，腰酸，舌质淡，舌有瘀点、齿痕，脉沉细。中医诊断：不寐（精血不足，阴阳失衡）。西医诊断：失眠。治法：补肾益精，养血安神，平衡阴阳，化瘀通脉，交通心肾。处方：二仙汤、甘麦大枣汤、交泰丸加减。淫羊藿20g，仙茅10g，巴戟天10g，知母10g，炒黄柏10g，当归10g，酸枣仁10g，炙甘草10g，浮小麦60g，大枣30g，丹参10g，黄芪30g，党参20g，茯神10g，远志10g，黄连5g，肉挂5g，夜交藤20g，琥珀粉10g（冲服）。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：肾藏精，精能化血，血能滋养肾精。患者绝经偏早，肾虚精血亏损已久，血不养神则不寐、多梦；腰为肾之府，肾虚腰失所养则腰酸；黑属水，青属木，肾虚水不足则目眶色黑，水不涵木则肝虚，肝木之色上现则目眶色青；舌有瘀点，此血瘀也；舌淡红，舌有齿痕，脉沉细皆气血不足之象。以二仙汤补肾益精平衡阴阳、甘麦大枣汤润养心神、交泰丸交通心肾。如此肾水上济则心火不亢，心火下温则肾水不寒，水火既济，心肾交通，则寐可。另以夜交藤养心安神、丹参化瘀通脉养心、琥珀镇惊安神。医案73　周某，女，53岁。职工，2019年2月21日初诊。主诉：多梦、少寐1个月。现病史：近来多梦、少寐，心悸，便溏，排便1日3～5次，畏寒，口苦口干，不欲荤食，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断：不寐（心脾两虚）。西医诊断：失眠。治法：健脾养心，交通心肾。处方：归脾汤合交泰丸加减。黄芪30g，党参20g，焦白术10g，当归10g，炙甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，大枣30g，鲜生姜5g，黄连10g，肉桂10g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。2019年3月1日二诊：药后寐可，两腿乏力，纳可，便溏，舌质红，苔薄白，脉虚。再从前意加味山药、莲子，加强健脾补肾之力。疏以黄芪30g，党参20g，焦白术10g，当归10g，炙甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，大枣30g，鲜生姜5g，黄连10g，肉桂10g，山药20g，莲子肉10g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：心火下达，以温肾水，使肾水不寒。肾水上升，以济心火，则心火不亢，如此水火既济，心肾相交，则安眠也。然老妪，年逾五旬，心肾不足，心肾不交，则寐差也；心脾两虚，心神失养则多梦、少寐、心悸；脾运不利，脾虚生湿，则便溏；湿盛伤阳，阳虚则畏寒，湿盛则厌油荤；脉沉细，阳虚也。治以归脾汤健脾养心，交泰丸交通心肾，药后寐可。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 咳嗽发烧案。 李高勤

    杨某，男，32岁。主诉：咳嗽发烧4天。分析：1.太阳表的症状：咳嗽，腰疼、腿疼、双下肢酸困。咳嗽也好转，仍有咳嗽。

  • 补足气血百病消 谢江强

    所以，对女性而言养血是至关重要的，养血不光要补血，还要行血。因为只有血行才会推动气行，这样气血才会调和，阴阳才会平衡。叶女士吃了一个多月的膏药后，面色明显变得红润有光泽，而且面斑也少了。调味药：桂圆肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

  • 中医临床治疗淋巴结肿大用药经验总结 崔国宁

    综上所述，中医临床治疗淋巴结肿大的用药经验总结包括辨证施治、中药调理、针灸疗法和中西医结合等方面。

  • 痛经小记 张宝华

    若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。

  • 排脓方类 李华歆

    排脓散、排脓汤并主之。)，同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗！排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

  • 土生万物（脾胃） 陈鹏

    中医常说一句话，“火往上走，寒往下沉”中焦不通，就会出现上焦有火，下焦有寒，中焦有瘀。👉这类人大多舌尖发红，舌根发白或者厚腻，这是上火下寒的典型表现。调理——脾胃才是关键。

  • 皆言是火，余独为虚劳湿郁 张宝华

    刘某某，男，61岁。五剂，日一剂，水煎服。药后未来面诊，反馈曰，诸症几无，唯性功能仍低下如旧，因生计奔波，无暇复诊，嘱清淡营养饮食，调畅情志，适寒温，避免劳累，将息调养善后，病情变化随诊。无从得知，本就虚劳之体，就患之症焉有实火之征欤？

  • 望月 陈鹏

    一心修道佛堂前，半痴半傻半疯颠。世人望月欲飞仙，不知天上即人间。---陈鹏医生，2023.9.29

  • 产后身痛 谢江强

    产后身痛吴门医派王某，女，28岁。案2产后身痛吴门医派聂某，女，32岁，生育史1-0-2-1。产后畏寒恶风、关节疼痛3年。

  • 水饮也可致失眠案。 李高勤

    根据仅有证据，这个失眠原因也就考虑水饮上冲导致的了。伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。
切换版本