发帖
切换版本

精选 “小青龙加石膏汤”

2022.04.23 100阅读 评论数 2 2
​

《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

  小青龙加石膏汤
  麻黄 三两 芍药 三两 桂枝 三两 细辛 三两 甘草 三两 干姜 三两 五味子 半升 半夏 半升 石膏 二两

 上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

  对该方方证的理解最好是先从方药入手，因为该方的组成完全是在“小青龙汤”的基础上加入“石膏”而成，我们知道“小青龙汤”是仲景专为“外寒里饮”所设，而因为“石膏”本身具有清解里热的功用，所以我们由此可以推出该方可能专为“外寒里饮夹热”所设！

  再看一下该条文，说是患了“肺胀”的人主要表现为咳嗽、气喘，并伴随烦躁，心下（心口窝儿的位置好像有水停留），且其人脉浮，这个时候就可以用“小青龙加石膏汤”

 我们知道“小青龙汤”的核心病机是“外寒内饮”，所以仲景用“麻黄、桂枝”散表寒，“干姜、甘草”温里阳，“半夏、细辛”辛散蠲饮，再加“白芍”通利水饮从小便出，五味子酸收敛肺止咳，而该患者的情况与上面的病机很像，唯独差在“烦躁”，而对于这个“烦躁”，大家可以理解为里盛导致！大家可能会觉得这里“干姜”与“石膏”并用是否是不太合理，实际上仔细想想一下就明白了，“饮”的根本是“里阳虚”，而“热”的产生可能是食积、内伤等，二者其实并不矛盾，而二者的共用其实在经方里也不是第一次用了，比如“风引汤”、“续命汤”、“厚朴麻黄汤”等！

（热爱中医的朋友可以扫描下方二维码关注我的公众号，支持转发、点赞、在看，赞赏等。感谢您的大力支持！ 您的支持将成为我进步的最大动力！）

​




甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 支原体肺炎的中医治疗 李超鹏

    支原体肺炎患者以儿童及青年人居多，但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点，常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。虽然肺炎支原体肺炎患者多数预后较好，但仍有部分患者发生重症肺炎，所以出现病情持续加重时应及时治疗。

  • 大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞

    大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。

  • 中医治疗糖尿病的临床经验总结 崔国宁

    同时，中医治疗糖尿病还需要结合饮食控制、运动锻炼等综合治疗措施，以达到最佳治疗效果。中医认为，饮食调理是治疗糖尿病的重要环节之一。

  • 中医临床治疗便秘的用药规律 崔国宁

    综上所述，中医治疗便秘的临床用药规律主要包括个体化治疗、调理脾胃、养阴润燥、疏肝理气和辨证施治。但在使用中药治疗便秘时，还需遵循合理用药原则，避免不必要的副作用和药物依赖。

  • 中医视角下的支原体性咳嗽 张宝华

    根据中医理论，治疗支原体咳嗽应以宣肺止咳、解表散邪为原则，以达到疏风散寒、清热化痰、利湿排痰的目的。

  • 肝郁兼痰浊阻滞证治疗一例 蔡根深

    腰部不适，眠可，纳少，大便尚可。方药:黄芪15g茯苓12g白芍15g法半夏20g厚朴12g陈皮12g射干10g淡豆豉15g杏仁10g枳实10g苏子10g焦山栀12g桑叶20g神曲12g竹茹15g炙甘草6g，7剂。

  • 水边的枯叶 陈鹏

    水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火

  • 腰痛患者 张宝华

    大抵病有虚实两端，不可不知，至若寒湿等外邪侵袭，至腰部经脉绌掣，经络不通，亦可为病腰痛耳。本案患者年已五旬，“阴气过半”，肾之精气自然而减，舌之淡嫩可征也。

  • 牡蛎汤 李华歆

    “牡蛎汤”出自《金匮要略.疟病脉证并治第四》。幸运的是同篇就有关于“牡疟”的记载:牡蛎汤“疟多寒者，名曰牡疟”。牡蛎汤牡蛎(熬)四两麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取二升，温眼一升，若吐，则勿更服。

  • 孩子慢性腹泻，要从肝脾入手 谢江强

    孩子慢性腹泻，要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友，因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻，可能是因为着凉，或是吃了不对的食物所导致的，因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。
切换版本