中医治双肩沉重疼痛发凉案

2022.12.28 878阅读 评论数 4 24

患者:巩某某

性别:女

年龄:44岁

初诊日期:2022年11月25日

主诉:双肩沉重疼痛发凉。

现病史:患者述双肩沉重疼痛发凉,精神差,纳差,心下痞,食后易嗝,右髋疼痛,不能朝右侧卧,一压就疼,小便可,大便2日一行,质地黏腻,恶寒恶风,手脚凉,双髋部凉,易嗳腐肠鸣,脐下左右压痛,舌质略暗,苔白厚腻,舌下瘀络较明显,左脉:关沉迟无力略弦,尺沉无力,右脉:沉迟弦无力

诊断:少阴太阴合病兼瘀饮痞

处方:麻附辛合生姜泻心汤合附子汤加减3剂

方组: 炙麻黄12g   附片20g   细辛12g   茯苓30g

      白芍30g     党参20g   苍术30g   葛根45g

      姜半夏20g   生黄芩10g  干姜12g   炙甘草10g

      黄连5g      当归15g    川芎15g   泽泻20g 

      生姜30g(擘) 大枣3个(切)

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

11月28日二诊:患者述服药后双肩沉重疼痛发凉感几乎不明显了,精神佳,胃中舒服不涨了,不打嗝了,后背不凉了,右髋部疼痛消失,偶有夜眠差,怕冷怕风明显减轻,双髋部不凉了,未在肠鸣反酸,大便一天一次质地可,月经未至但有感觉,舌脉变化不大,因患者着急出院,予上方基础上加炒鸡内金30g以催经,枳壳15g,柴胡30g合以四逆散以疏肝解郁,出院带药5剂续服,方药如下:

    炙麻黄12g   附片30g   细辛15g   茯苓30g

      赤芍45g     党参20g   苍术30g   葛根45g

      姜半夏20g   生黄芩10g  干姜15g   炙甘草10g

      黄连5g      当归15g    川芎15g   泽泻20g 

      生姜30g(擘) 大枣3个(切)炒鸡内金30g

      枳壳15g 柴胡30g

后随访患者一切安好。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胸痛气短伴双下肢水肿案,有效到治愈的思辩过程。 李高勤

    巩某,女,26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。下肢稍肿,经前或久坐加重。上热,脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多,第3天减少。

  • 浅谈千古利水第一方五苓散 王飞

    五苓散出自《伤寒论》,是张仲景的利水名方,具有温阳化气利水之功,用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证,临床使用广泛,效果显著,堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成,"令"水行,故名"五苓散"。

  • 郁证 张宝华

    因此,及时诊断和治疗郁证对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 腘窝囊肿的中医治疗 崔乐

    在中医的日常诊疗中,腘窝囊肿的患者也非常常见,常见于顽固滑膜炎的患者中,这些患者大多身材矮胖,膝关节有不同程度的变形甚至畸形,严重影响膝关节功能运动。

  • 失眠别老想龙牡,便秘别老想大黄芒硝。 李高勤

    主诉:失眠2年,便秘2年。便秘,太阴为主,虽有阳明热,但热是经热,水热,不是腑热、实热。所以便秘和阳明关系不大,所以不能用承气大黄芒硝了,既然考虑太阴,太阴为里的功能虚衰,振奋太阴就可以。

  • 咳喘治疗体会 谢江强

    咳喘治疗体会张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤等方,这些方子如果稍有辨证错误,就会带来不良反应,所以中医向有“内不治喘、外不治癣”的说法,意思就是说喘证很难治疗,咳嗽同样如此。

  • 绿、红、黄、白、黑,五色养五脏 谢江强

    绿、红、黄、白、黑,五色养五脏“五色”为绿、红、黄、白、黑五种颜色,也分别与五脏相对应。不同颜色的食材、药材补养不同的脏器:绿色养肝、红色养心、黄色养脾、白色养肺、黑色养肾。

  • 类风湿关节炎的概念和临床表现 谢江强

    类风湿关节炎的概念和临床表现类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,通常以关节的变形为主要表现。急性类风湿关节炎的发病常伴有发热,汗出,关节突发肿胀疼痛。

  • 经方辩证施治水肿一例 尹传礼

    陈某,女,22岁。平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。患者腹胀便秘,大便4-5未行,口苦、烦躁,当为少阳阳明经滞不行,又患者平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。余思前药屡用攻下,虽经药便通满除,终是治标,不及

  • 理气活血法治疗急性腰椎间盘突出症 尹传礼

    吾听闻其发病因果及主症,考虑急性腰椎间盘突出症,急让其做ct检查。腰椎间盘突出症现代医学认为是日常劳作过程中,腰椎承重过重,又遇转侧用腰不当致使腰椎间盘突出一侧或两侧,压迫周围神经诱发的一系列症状。