“六腑以通为顺”治疗胃痞医案—病人是医生最好的老师
临证心得一、“六腑以通为用”理论人体有“三通”,中医叫做“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”。保持人体“三通”,就能减少很多得大病的几率。“六腑以通为用”是《黄帝内经》具有纲领性的理论。若六腑不通,则致饮食停滞
小便
柴平汤
柴胡
黄芩
法半夏
陈皮
苍术
厚朴
茯苓
猪苓
泽泻
桂枝
白术
木香
竹茹
枳实
炙甘草
吴茱萸
四逆汤
苓桂术甘汤
附子
猛药
半夏泻心汤
越鞠丸
平胃散
半夏
泻心汤
五苓散
真武汤
乌梅丸
2024.04.10
周赋杰
旋覆花汤
“旋覆花汤”是记载于《金匮要略》中一首经典方剂,其方药物组成仅仅三味,而其所蕴道理却非同一般,非常值得研究!旋覆花汤旋覆花三两葱十四茎新绛少许上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
2024.01.13
李华歆
神农本草经下的肾气丸
《神农本草经》曰:干地黄:味甘,寒。由此可见肾气丸用药从时间上最接近本草经主治,为寒湿血痹而造,在汉以前绝无温补肾阳之义。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。
2024.01.10
张宝华
随笔
故而随季而语色象,皆不得实相,是故不可信也。时在仲秋,清风拂日,金光燥物,坚之目极,随风语心于妄处。自然余非圣贤,亦不是当下专家教授,言语微若尘埃,然亦如星光点点于皓月中,时易缘者,恐其落我执妄狂变态于合缘人事,故而随金风而语录之,澄澈心灵,见其真耳。
2023.09.15
张宝华
我心中的黄耆
黄耆,常用的中草药,再寻常不过了。别说医者,就是寻常百姓都晓得它的大名,明它的功用。黄耆,味甘,性微温。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛等病症。
2023.09.14
张宝华
诊余漫谈随笔
余闻善医者,上医医国,中医医人,下医医疾。余复闻治大国如烹小鲜,若此善厨者,大者治国,中者理人,下者果腹。医者厨者,大者皆能之于国,何其自能也,若夫耳目所见所闻为虚为实而于当下之世,皆妄谈耳。路漫漫其修远,穷其一生未必能为下医哉,道之满目却失之于方寸间耳。
2023.08.04
张宝华
针刺也有同病异治
蒙某某,男,64岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村,2023年5月16日初诊,也是以急性腰扭伤疼痛1天为主诉前来就诊。因为平衡针的腰痛穴具有广谱性,无论疼痛点是在脊柱正中,还是脊柱偏左或偏右,均可治之,无非是针尖方向有所不同罢了。
2023.05.18
夏耀飞
中药凭什么,就去了清热解毒,去了泻火除蒸?
很多中药,功能很多,但是使用的时候,怎么知道这个就是清热燥湿,那个用起来就是泻火除蒸,而那个就是解毒疗疮呢?九思谈医记在李时珍的《本草纲目》中,记录了这个。
2022.10.02
陈亮
略谈《内经》中“厥”的含义(中)
"《内经》中诸如大厥、暴厥、尸厥、薄厥、煎厥、痫厥等,皆指昏厥的病证。上述昏厥的病证,其病机都在于气机逆乱。"《内经》中诸如寒厥、清厥、逆厥、维厥、沉厥等,皆指此言。寒厥,指下部阳气虚哀所出现的手足寒冷病证。"两处"清厥",均属肾虚所致的逆冷之证。
2022.01.11
曹杰梁
小建中汤合当归芍药散治疗胃胀痛
小建中汤合当归芍药散治疗胃胀痛杨某某,女,74岁,2021年12月9日初诊。按语:近来不知为何使用小建中汤的机会明显增多了,就在前一天12月8日治疗了一例80岁的老年女性,主诉也是胃胀痛,伴有便溏、反酸水和时腹自痛,也是方用小建中汤,同样也是3付而愈。
2021.12.26
夏耀飞
病机分析版《诊断提纲》
种类颇多,范围至广,而于诊断上之关系,殊深密切。病机分析版《诊断提纲》剥苔:有全部与限局之分。故病解时,必先化其尖,而后及其根,已成为临床上之公例。盖言病者自觉寒冷之可畏,但有真假虚实之分。便秘非仅由津血虚涸使然,而阳虚失化者亦有之,此应补充者,又其一也。
2021.11.28
潘洪波
关于“瓜蒌瞿麦丸”方证思考
《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》小便不利者,有水气,其人若渴,用栝蒌瞿麦丸主之。栝蒌瞿麦丸栝蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子(炮)一枚瞿麦一两上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
2021.11.27
李华歆
柴胡集
柴胡集主要产于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地,以北方所产为地道药材,故习称“北柴胡”。复取柴胡一根,方折断,提鼻臭之,芳香悦人。盖热有在皮肤、在脏腑、在骨髓,非柴胡不可。大肠停积,水胀,及湿痹拘挛者,柴胡为风药,风能胜湿故也。
柴胡
柴胡饮
疏肝散
芳香
人言
神农本草经
雷公炮炙论
白鹤
小便
黄芩
人参
半夏
甘草
生姜
大枣
伤寒论
小柴胡汤
柴胡散
百种
陈皮
白芍
正柴胡饮
赤芍
枳壳
香附
炙草
医医偶录
山栀
青皮
症因脉治
2021.09.09
张宝华
黄芪赤风汤治疗小儿抽动秽语综合征
诊断为小儿抽动秽语综合征,西医用氟哌啶醇、硫必利治疗,效果不明显。抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,需要较长时间地服药以控制症状。抽动秽语综合征少年后期大部分改善,也有持续到成年,甚至终生者。
2021.09.03
刘传珍
突破禁忌治疗慢性腹泻
笔者近治一慢性腹泻患者,方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药,患者服药后出现了较强的药物反应,后经辗转加减变通,继续使用反药控制了病情。禁忌反药多有毒性,应提前告诉病人解救措施。
2021.03.12
杏林小书童
春节急诊(二)忆昏迷案(2)
患者神识昏迷,便问及病由于家人,家人言年前开窗打扫房间,换洗衣物后现冷热不适,头身痛,咳喘。余细思忖之,就舌观之,中前之象乃阴亏津伤殆尽,复内有火热之邪;中后所现乃阳明燥热所为。
2021.03.04
张宝华
突破禁忌治疗慢性腹泻
笔者近治一慢性腹泻患者,方中使用了被列为“十八反”禁忌的反药,患者服药后出现了较强的药物反应,后经辗转加减变通,继续使用反药控制了病情。禁忌反药多有毒性,应提前告诉病人解救措施。
2021.03.03
杏林小书童
“以经解经”释伤寒之第202条
《伤寒论》第202条:阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。简而言之,“胃家实”的患者体内存在没有被正常代谢出去的“积滞”,而“积滞”在体内也同样会作为致病因素影响着正常生命活动,所以我们一般采用“通”法去除积滞来治疗阳明病。
2021.02.24
李华歆
治疗中风后遗症不一样的经验方
曾有同学提了一个问题:“老师,治疗中风后遗症,书中多说用补阳还五汤方,可经常会碰到临床疗效不好的情况,该怎么办?我说:“告诉你一个秘诀,用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方,你会发现疗效可以明显提高。”“逍遥散方?逍遥散方可以用于治疗中风后遗症?”“是的,
补阳还五汤
逍遥散
人言
朱丹
方机
熟地
黄芪
栀子
牡丹皮
半夏
薏苡仁
桑枝
片姜黄
牛膝
土元
地龙
血通
越鞠丸
柴胡
当归
白芍
丝瓜络
香附
郁金
儒门事亲
当归
茯苓
白术
薄荷
甘草
2021.01.05
李超鹏
医托“截胡” 害人损德(随笔4)
近日遇到一例医托“截胡”案,可见医疗市场乱象之一斑,令人十分气恼,却也无可奈何!最恨“截胡”者无良,亦悲患者家属无知。近月病情加重,乃请假休学在家。医托截胡老人小孩,实在不耻。
2020.10.03
周信昌
【我的医案】自创苓仁化瘀饮治疗鼓胀经典案例
曾就诊本地名老中医治疗,腹满不减,吾主動視病,先予3帖观察疗效,辯證施治,予自創苓仁化瘀飲,乃經方五苓散加水蛭、土鱉蟲等味,3付,水煎服,日三次口服,囑患者勿用其他藥物,飯後1小時服用。
2020.05.01
郑程鹏
自创苓仁化瘀饮治疗鼓胀经典案例
曾求诊本地名老中医治疗3帖,未见疗效,吾主動視病,告知患者3帖观察下疗效,辯證施治,予自創苓仁化瘀飲,乃經方五苓散加水蛭、土鱉蟲等味,3付,水煎服,日三次口服,囑患者勿用其他藥物,飯後1小時服用。
2020.05.01
郑程鹏
【行医故事】辨证不忘病,用方秘在量:中药配方颗粒治急腹症
查阅颗粒配方转换,知方中芒硝改为玄明粉3克,厚朴为6克。转而又补进一剂,芒硝10克不转换烊服,厚朴增两倍量为18克,服后不到一个时辰,便通痊愈。治标宜急,治本宜缓,故急症需急治,缓解恐碍。辨证莫忘辨病,有病必辨。行医诊治,不忘古训,也善接纳时世更变!
2020.03.01
于云
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