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针刺也有同病异治

2023.05.18 890阅读 评论数 6 30

针刺也有同病异治

对于急性腰扭伤这个疾病来说，如果痛点所在的部位不同，可能西医的诊断和治疗是一样的，但是中医针刺不这么看待，经方讲究辨六经，针刺亦然，不过经方的六经指的是六病，而针刺的六经指的是经络，即十四正经，这是针刺一般的基本原则和治疗要略，其实再加一个全息对应就更加全面了，本质都是中医“取象比类”法的延伸而已，具体案例，且看如下分解。

周某某，男，33岁，家住西安市鄠邑区，2023年5月11日初诊，以急性腰扭伤1天为主诉前来就诊，回想他刚来之时一脸愁容、闷闷不乐，笔者请其就坐，然而迟迟不肯坐下，后来得知原来是因为腰痛以至于不能顺利坐下，甚至站立时直腰都困难，向前弯腰不超过15°，就是这样一个现病史，应该怎么治疗呢？因为疼痛点在脊柱，腰部正中间，属于督脉所主，笔者第一个想到的穴位便是后溪，因为后溪与督脉相通，根据“经络所过，主治所及”的原则，后溪当然可以治疗脊柱的疾病，也有人治疗此病用百会、人中和印堂，原理与此相同。本来应该按照“男左女右”的原则取穴，但是这个患者疼痛较甚，故左右均取之，针刺10分钟后疼痛有所缓解，但是效果还不能让笔者满意，想再加强一针以提高疗效，于是想到了平衡针之腰痛穴，此穴位于前额正中央，于是拿起1寸针向印堂方向平刺8分，同时嘱咐患者活动腰部，5分钟后患者感觉疼痛明显减轻，并对笔者大赞此穴之效果优于前者，笔者笑而不语，暗想此王文远之功也！非笔者之能也，盖笔者善于“拿来主义”之故耳！45分钟后，患者腰痛消失，站立时已经不觉疼痛，而且腰部可以前屈45°，拔针后终于可以看见患者喜笑颜开了！

蒙某某，男，64岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村，2023年5月16日初诊，也是以急性腰扭伤疼痛1天为主诉前来就诊。前面那个患者是站起来不想坐下，这个患者是坐下来难以站起；前面那个患者是不能前屈，前屈则痛甚，这个患者是不能后仰，后仰则痛甚；前面那个患者疼痛点在督脉上，这个患者疼痛点在右足太阳膀胱2线以外。因为平衡针的腰痛穴具有广谱性，无论疼痛点是在脊柱正中，还是脊柱偏左或偏右，均可治之，无非是针尖方向有所不同罢了。若痛点在脊柱正中，则针尖刺向印堂；若痛点在脊柱偏左，则针尖刺向右边；若痛点在脊柱偏右，则针尖刺向左边。而这个患者疼痛点在脊柱偏右，故笔者用1寸针向左平刺，然而进针的过程中新的情况又发生了，这个人前额的皮肤曾经做过手术，所以此处是瘢痕组织，不仅进针艰涩，而且得气感也不明显，故针刺后疼痛缓解不明显，因此笔者准备考虑其他代替方案，于是突然想起高树中的经验，他认为腰部的疼痛点在膀胱经2线以外时，治疗点应该在足背行间与太冲之间寻找压痛明显点，于是按此方法操作，左右脚都针刺，然后配合动气针法，5分钟后患者疼痛明显减轻，45分钟后取针时，患者坐下可以顺利站起，能够轻松后仰，患者临走时感激不已，不仅因为扎针免费，而且因为效果显著，笔者心想古人言：“病之所患患病多，医之所患患道少”，真是至理名言啊！针对一种疾病，为医者要多准备几套方案，以备不时之需，这也是中医为什么会有六艺（砭、针、灸、药、导引、按跷）的原因啊！

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