精选 三、寸口三部九候法
2022-04-28
《内经》、《难经》、《脉经》等书所述寸口三部九候法是一致的，可见学术有继承性，勿须细论。寸口分为三部，以两手腕骨后之“高骨”定为关；关至鱼际穴取九分定为寸，因离心脏远，故居阳之位；关至尺泽穴取一寸定为尺，因离心脏近，故居阴之位。脉诊之长度共一寸九分，一般诊寸六分、关七分、尺六分。外阳所在，与天相似主上焦之病；关上法人，主中焦之病；尺阴法地，主下焦之病，并以配该区统辖之脏腑躯壳，即《内经》上下竞之义，此乃机械唯物论之划分法，验之有准与不准之实际。若以脏腑之气化兼阴阳五行生化划分，在实践中十分准确。每部又分浮中沉三候，三候乘三部共得九候，合为三部九候法。则以左寸沉候心，中候配心包络，浮候配小肠；右寸沉候肺，中候配脾胃，浮候配大肠，两寸合看则诊胸膈，寸前一分以上诊两手及咽喉头部之疾患。理由是心肺在上象天，但又是脏为阴，故候于沉部；心与小肠相表里，小肠属腑为阳，故在浮候；心包络是心之宫城，又是手厥风木之脏，木为火之母，下生心火，上生小肠火，故列于中候。同理左关沉候肝，中候肾与膀胱，浮候胆；右关沉候脾，中候三焦小肠，浮候胃，两关合看候膈至脐所围之腹背疾患；左尺沉候肾，中候肺大肠，浮候膀胱；右尺沉候命门，中候肝胆，浮候三焦，两尺合看候脐以下少腹腰臀；尺下一分候两腿至足之疾患。此类候法异于《内经》、《难经》、《脉经》、张景岳、李濒湖、《金鉴》等各家之分法，乍看新奇，实则有继承有发扬，笔者在千万次临床实践中，细心勘验，非常准确，测证断病有神奇之效果，故敢笔之成书。主宰者理，总详于此书中篇所例之《两手寸口诊法二十六候图》。
历代以来，惟吴草庐、李时珍二氏颇得脉诊之要。李氏说：“两手六部皆肺经之脉，特取此以候五脏六腑气耳，非五脏六腑所居之处也。”但是如何能具体分别候其气，囫囵吞枣，从未有准确无误指出过，结果六部皆为五脏占据，六腑和经脉等相配，不过是聋子耳朵，有名无实。同时按部求诊，不晓灵机活泼，真如按图索骥，刻舟求剑，终身执迷，半信半疑，误己误人。脉法乃灵机活泼，别其部候其气，作为内因，再合望、闻、问三诊作条件，四诊综合分析，得出准确病机，施治时处方用药才能针锋相对。若只靠脉诊而不变通合参，则只知内困，而缺乏条件断病，诊断是不会准确的。善诊断者，如名将用兵，老吏断狱，步步合拍，叹为观止。
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