精选 油腻脱发案,10剂大效。
油腻脱发案
原创 作者:李高勤医生 2021-09-27
郭某,男,28岁。碧玉人。
2021-09-13
主诉:头皮油腻5年,脱发1月。
刻下症见:头皮油腻,头屑多,脱发,平时一抓一小撮,一洗一大把,不怕冷,不怕风,不怎么出汗,劲部不酸,不鼻塞,口不干,口苦,不渴,不头晕头疼,胃口很好,吃了反酸,腹胀,大便稀,一天有一次,小便有,睡眠不行,经常熬夜到三四点。
舌青暗,苔白腻,齿痕,水滑。
诊断:太阴阳明合病
处方:温胆汤加减
陈皮 15g 姜半夏 15g 茯苓 20g 炮姜 9g
麸炒白术 30g 苍术 15g 竹茹 15g 枳实 12g
香附 12g 厚朴 15g 化橘红 15g 焦六神曲 15g
焦山楂 15g 生麦芽 12g
5剂,颗粒开水冲服,忌口辛辣油腻湿冷水果烟酒。反馈:服药后,舌头变化不大,仍头皮油腻,头屑多。脱发。口苦减轻,便稀有改善,但仍然便稀。
2021-09-27
再次详细询问患者病情。
患者诉无怕冷怕风,出汗少,仍有轻微口苦,口臭,饮水多,喜热饮。大便一天一次,便稀,腹胀,放屁多,晚上起夜1次,眠可,嗜睡,乏力,注意力不集中。肌肉跳动感。偶有心慌气短。
厥阴少阴合病
处方:半夏泻心汤合真武汤加减
黄连5 黄芩12 法半夏15 炮姜5
甘草6 附片12 茯苓30 苍术15
白芍12 生姜12 厚朴15
5剂,颗粒开水冲服,忌口辛辣油腻湿冷水果麻辣烫。一定忌口。各种形式的酒。
昨天患者微信联系。告知头发油腻减轻很多,以前一天洗一次,感觉很油腻,现在可以2天洗一次了,头屑明显减少。脱发也明显减轻,以前平时一抓,一大把,现在抓了也见不着多少。洗头的时候仍然有。其余大便已经不稀,正常,腹胀基本消失,口臭减轻,乏力缓解明显。仍有口苦。嗜睡多梦。
嘱患者换方继续服药治疗。
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