精选 腰痛不适,经方辩治三剂知
患者:陈某某
性别:女
年龄:23岁
初诊日期:2022年7月7日
主诉:腰痛、乏力、眠易醒。
现病史:患者因频上夜班导致腰部疼痛,活动后即缓解,伴乏力,眠易醒,余症见:口中和,纳可,吃多了胃有不适(撑涨感),小便可,大便一天一次,时稀时成型,热了会有汗出,偶有心慌,怕冷,脚凉,脐上下左右压痛,舌质淡,苔薄白,舌边略有唾液线,舌下略瘀。左脉:寸浮细稍无力,关弦浮细略有力,尺略沉稍无力,右脉:寸浮细有力,关弦浮细有力,尺略沉稍无力。
诊断:腰痛
处方:柴胡桂枝汤合当归芍药散加减3剂
方组:柴胡60g 清半夏20g 生黄芩20g 炙甘草20g
党参20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
大枣6个(擘) 制附片15g 当归15g 川芎15g
茯苓20g 生白术20g 泽泻40g 杜仲20g
仙鹤草60g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
二诊7月12日:患者述服药后腰部疼痛消失,近日也未感腰痛不适,身上有劲了,睡眠改善,脚凉减轻,怕冷减轻,舌质淡,苔薄,舌尖红点,左脉弦细略有力浮,右脉弦细有力,更方当归芍药散加减4剂,方如下:
当归15g 川芎12g 茯苓15g 生白术12g
泽泻15g 杜仲20g 仙鹤草60g 白芍30g
熟地12g 党参12g 炙甘草10g
回访:患者述服药后腰部未在疼痛,身体有力未有不适感,睡眠也很好。
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