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方剂中的“洗肠草”：缓解腹胀有奇效

2023.11.18 812阅读 评论数 2 8
方剂中的“洗肠草”：缓解腹胀有奇效患者郑女士是名厨师，由于手艺很好，是店里的一宝，老板一直舍不得让她退休，而她也热爱做菜这一行，便一直做到了现在。最近店里的厨房重新做了装修，虽然看起来美观、明亮了不少，但是郑女士明显感觉到有些不适，她说：“我最近在刚装修好的新厨房工作一天之后，晚上心脏常跳得厉害，像要蹦出来似的，自己也能感觉到心跳频率有些快，又因为老想着这事，总担心自己是不是得了什么病，结果最近做料理有点心不在焉了，因为怕影响我做菜的声誉，我特地请了几天假，想好好找出病因，治一治。”由于郑女士的不适是在装修之后出现的，又恰好那时候正值夏至前后，天气闷热，空气流通较不顺畅，即使人在空旷室外，也觉得闷热无比。我想着郑女士的症状还应该出现和暑天息息相关的表现才是，又对应上她的舌苔白厚腻、脉濡细，于是我又进一步问了她几个问题。“您大便偏干还是偏稀？睡觉好吗？吃饭怎么样呢？”郑女士回答：“我的大便算是正常吧，就是老是黏在马桶上不容易冲下去。睡觉没问题，就是爱做梦。吃饭有食欲，但是吃不多，稍微吃一点就容易就肚胀，打嗝或排气后才稍觉好一点。”听完郑女士的陈述，我判断她的症状可归为暑湿心悸，由于暑天湿热邪气的侵袭，才使得其脘腹胀闷、大便黏腻不爽、心慌胸闷不适。因为郑女士这样的情况不算是急性病，所以我转而让她服用祛湿解闷膏，以缓治慢调、扶正祛邪。由于她水液亏虚并不明显，但腹胀不适、睡眠质量差等湿邪为患的情况较重，所以我去掉水煎药里的泽泻、生山栀、瓜蒌、玄参、远志，加炒枣仁、白蔻仁、番泻叶、陈皮、佩兰以利湿除胀、养心安神。郑女士由于一直在忙，没能来找我，我便通过电话追踪其病情发展，如此随访了半年，都未见郑女士症状反复，且心慌胸闷、腹胀等症状消失，排便状况也未见异常。祛湿解闷膏水煎药：人参须60克、炒白术150克、泽泻100克、淡豆豉120克、生山栀60克、瓜蒌100克、滑石块180克、生甘草60克、玄参100克、麦冬150克、菖蒲100克、远志100克。成膏药：鳖甲胶100克、鹿角胶100克。调味药：琥珀面0.6克（1次）、生姜汁100毫升、糖渍桂花60克。制作方法：将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟的同时，加入生姜汁，放温后，加入糖渍桂花和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。用药加减原则：大便稀溏者，加芡实、莲子、白扁豆；打嗝、干呕者，加橘皮、竹茹、苍术；自汗、乏力者，加生黄芪、煅牡蛎；头晕、夜寐不安者，加钩藤、薄荷，并去掉瓜蒌。服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），每次加琥珀面0.6克，和匀后再服。头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。功效：祛湿化浊，清心宁神，适合湿浊扰心、神志不宁的患者。注意事项：阴虚患者需注意加减用药原则，添加养阴之品。
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