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精选 当归芍药散加减治疗手指麻木疼痛

2021.06.28 450阅读 评论数 5 2

当归芍药散加减治疗手指麻木疼痛

同某，女，50岁，2020年3月19日初诊。

主诉：手指麻木疼痛10天加重3天。

现证见：双手指麻木肿胀灼热疼痛，晨起尤甚，活动后消失，手心发热，下肢微肿，按之凹陷。

诊断：此为当归芍药散证

治以当归芍药散加减，其方如下：

当归10川芎10白芍18炒白术10

茯苓12泽泻15鸡血藤30桑枝30

忍冬藤30

结果：2020年3月23日二诊，内服外用上方3付后，诸症明显减轻。效不更方，与上方3付。

2020年3月26日电话随访，内服外用上方3付后，诸症已！

按语：本案之所以用当归芍药散并不是按照条文应用，而是按照病机应用。本方在《金匮要略》中有两条，分别是妇人妊娠病脉证并治“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之”和妇人杂病脉证并治“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。若从条文看张仲景并没有说本方可以治疗手指麻木肿胀灼热疼痛，但是从现症中“晨起尤甚，活动后消失”这一条可知此为血证；从“下肢微肿，按之凹陷”可知此为水证；既有血证又有水证，可知此为“当归芍药散证”，宜用当归芍药散加减，当归、川芎和白芍即半个四物汤可祛瘀，白术、茯苓和泽泻即半个五苓散可祛水；从“手指灼热，手心发热”可知此为热证，故加鸡血藤、桑枝和忍冬藤以疏通经络，取其以“以藤通经络、以枝通四肢”之义，桑枝苦平，忍冬藤性寒，两者有利于热证；鸡血藤甘温，可补血活血，与当归相似，正好抑制前两者之寒，使全方寒而不凝，温而不热，经络得以疏通，麻木肿胀灼热疼痛得以缓解。

甘草医生声明：

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评论
  • 赵景州 资质认证

    辨证准确，效果不错，学习了

    2021-06-30 09:10 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    桑枝鸡血藤用的好，学习了

    2021-06-29 03:44 评论数 0 0
  • 夏耀飞 资质认证

    手指麻木现什么方证，用什么方即可，现当归芍药散方证用当归芍药散，现黄芪桂枝五物汤证用黄芪桂枝五物汤，现血痹汤证用血痹汤，那有什么手指麻木一定要用当归芍药散的，没有效果说明不是当归芍药散证，不论什么病，观其脉证，知犯何逆，随证治之

    2021-06-29 11:03 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    经常手指麻木的患者需要服用这个药物改善吗？感觉当归芍药散效果并不是很好

    2021-06-29 10:14 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    活血利水通络，治麻木疼痛

    2021-06-28 07:45 评论数 0 0
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