精选 由盆腔炎到会阴处肿胀案
凡是慢性盆腔炎，都是升麻鳖甲汤为底方，思路也是很具有套路性：
①病位：厥阴至阴之地；
②病性：湿热伏邪，伏于厥阴；
③病机：伏邪自厥阴而发，发出在少阳，正邪相争剧烈，可转阳明，伴随恶寒发热、腰腹部疼痛明显、大便秘结等。
④病理产物：湿、热、瘀、寒
⑤病证：气虚、血虚、阳虚、阴虚。
案例：
五十多岁的病人，多年慢性盆腔炎病史，每次发作都是腰腹部疼痛，这次都疼痛了一个多月了，吃了很多药都没有好，大抵是些清热解毒活血利水的药，有时候还有点肉桂、炮姜等温阳的。其舌淡黯、苔稍腻满布舌面、舌尖凹、舌底红淤明显，脉浮芤滑、尺长；既往慢性咽炎。
分析：
首先疾病就是盆腔炎，定位就在厥阴；炎症发作期-从少阳发出；炎症局部疼痛明显，正邪相争太过-阳明。
伏邪的治疗，首先要托邪外出：升麻，甘草；
厥阴之地，之所以容易形成慢性炎症，乃是因为血液循环不佳：当归，促进血液循环；
慢性炎症容易形成纤维化，需要活血化瘀：桃仁、鳖甲；
伏邪从少阳发出：黄芩汤；
炎症反应较重：金银花、红藤、蒲公英、大青叶等；
有炎性渗出物：薏仁；
局部止痛药物：延胡索、五灵脂、蒲黄等。
如果要促进炎症，可依据气虚、血虚、肾虚、阳虚等，分别加入太子参黄芪白术当归熟地鹿角霜淫羊藿肉桂炮姜等。
盆腔炎症状很快就能缓解，但是7天药不能断根，至少吃到两三个月的样子。那些案例基本如此。
这个是个基本方，如果病程很长、病人淤血很重的，可以加强活血化瘀的；病人炎症很重的，可加强清热解毒之品；体质较弱的，加强扶正的……
盆腔炎是一个相对比较窄的疾病，其实也没太多好说的，就是在治疗过程中，注意一些“因为基础体质”带过来的问题，比如心阳虚明显的，容易湿热上扰导致心慌、失眠治疗盆腔炎过程中出现了失眠；脾胃虚寒容易腹痛的，加点陈皮等；容易腹泻的加点肉桂干姜等……
这里还想说一个由盆腔炎联想到的“至阴之处的”治疗，这又是另一个案例了：
女，28岁，产后4个多月，会阴处刺痛、胀痛感。
会阴处就是至阴之处，一开始患者强调的是会阴处刺痛，所以以驱寒为主，至阴之处，定位在厥阴，所以用的就是吴茱萸汤加减，毕竟产后不久，所以还用了一点补气血的药。
第二次说刺痛感基本没了，但是有胀痛感，奈何第二次处方我仍然沿用了之前的思路。
病人吃了几天反馈说，感觉效果不明显。并且强调说，用手触碰时，就有胀痛感，不去触碰就没有。
一听，这不就是典型的炎症吗？
发生在厥阴之处的炎症，其实依然是温补托清的思路，于是让病人加了升麻、王不留行、栀子，合着原方继续服用。很快病人就反馈，胀痛感又有缓解了。于是接着按这个思路，继续治疗7天，症状基本消失。
病人症状缓解不快，因为剂量用的很小，尤其是清热解毒的，因为考虑到新产后，想着用药柔和一点，不要凉了脾胃。
盆腔炎、会阴处的炎症，虽然不同部位，但是都位于中医的厥阴之处，所以可以用同一个思路来治疗。
如果再拓展一点，那就是，所有容易形成慢性炎症的地方，以及，所以容易形成慢性炎症的体质的人，在治疗这个炎症时，都可以用到这个思路：治疗盆腔炎的思路：托补温清，随症加减。
这里都有一个更大的点：正邪相争-相争不及、相争太过。
这一块的延伸以后再说喽
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脑子里有知识。
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写的很实在，学习了
这个盆腔炎的问题确实属于厥阴，可以用点厥阴的方子来治疗