精选 肾结石治疗一例
年3月30日初诊。(本院碎石科门诊要求会
诊)患者十年前因肾结石在本市中医院碎五
二次,后顺利排石,腰痛等结石症状消失,
一个月前因田地劳作闪腰,腰痛又作,在其
社区卫生室以腰扭伤治疗2天,腰疼未减又
见腹痛,遂前往社区卫生院检查,诊断为“左肾结石,积水,输尿管扩张”,建议来我们医院体外微波碎石。然祸不单行因坐电动车颠簸疼痛加重,从电动车上跌扑以致腰部皮肤擦伤,无法体外碎石微波操作!外科常规包扎消炎治疗处理,请中医科会诊。来诊时:患者步入诊室,痛苦貌,腰部阵发性疼痛,向少腹、股内侧放射,腰部有叩击痛左侧为甚,小便频急不利,余沥不净,苔黄厚腻,质紫气,脉玄涩。中医辩证:湿热蕴结,肾与膀胱疏泄失调,热灼成石,气机阻塞不通所致。治予清利湿热,通淋化石。
治疗:针药并举。
一针灸:选耳穴贴压(中医理疗室操作)取穴:肾、膀胱、输尿管、尿道、三焦、外生殖器。治法:用王不留行贴压,每日按揉5次,每次30分钟,3日换药1次。
二中药汤剂:四妙汤合石苇散加减,(苍术七味汤笔者协议方)苍术15g,黄柏7g,生薏仁30g,生膝6g,狗脊7g,桑白皮10g,白鲜皮10g,大贝30g,茵陈30g,虎杖30g,川楝子6g,延胡索15g,石苇20g,瞿麦20g,滑石
30g,车前子18g,金钱草80g,鸡内金
50g,莪术6g,生麦芽30g,蔻仁6g。3剂,常法前服
二诊·诉药后在尿中排出结石一枚,腰腹痛等症匀消失。来诊时小便仍加有血丝,自感尿道灼痛感..处理:仍以苍术七味汤合小蓟饮子酌加
地榆碳,荆芥炭,3剂收功!
按:患者诉服上方第两剂头煎后,突然腹痛
加重,如厕自感尿道有物梗阻,小便不出,
腹坠涨,全身大汗淋漓,站立如厕打晃,扶
墙呻吟!自觉要有窒息濒死之感!最后拼死
努挣,鼓足最后全身力气,用力排便,后尿
道射出一石子,碰响如子弹射出,小便顺出
夹带血夜,腰腹诸痛骤然消失,人将近虚
脱!(患者讲述时诊室里有数人聆听,似听
一个精彩的电影故事情节!)。
小结:由于碎石机的普及,真正喝中药来排石的患者越来越少了…………。
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确实不多了,好案!!!
感谢分享。
学习了
感谢分享学习