脾胃虚弱,气机不畅

2025.05.05 604阅读 评论数 1 5

脾胃虚弱,气机不畅

(1)段某,男,6岁。2020年12月15日就诊。6周岁小儿,面色萎黄,纳谷不香,形体瘦小,偶有腹痛,舌苔薄浮,二便尚调,脾运不健,精微不输,湿食易滞,调当健运脾胃,兼以补肾。

处方:炒党参100克 焦白术100克 云茯苓120克 清甘草30克

怀山药100克 莲子肉100克 刀芡实100克 益智仁100克

金樱子100克 补骨脂100克 菟丝子100克 制首乌100克

当归身60克 软柴胡100克 制香附120克 小青皮60克

佛手片100克 广陈皮30克 炒枳壳100克 缩砂仁30克

广藿香100克 薏苡仁120克 鸡内金100克 炒谷芽100克

另:生晒参40克 陈阿胶120克 冰糖450克 黄酒适量

按:该孩面色萎黄、纳谷不香、舌苔薄浮、二便正常,当为脾胃虚弱,而致胃气不苏,水谷精微不能润肤泽色;脾胃既虚,则运化不健,故易致湿食停滞而致腹痛偶作;后天之精不能充养先天,致肾精不足,不能养髓壮骨,影响生长发育,而见形体瘦小。故调当健运脾胃,补肾壮骨,兼化湿食。方选四君子汤加生晒参、怀山药、莲子肉健脾益气;刀芡实、益智仁、金樱子、补骨脂、菟丝子补肾壮骨;少佐制首乌、当归身、陈阿胶以养血;软柴胡、制香附、小青皮、佛手片、广陈皮、炒枳壳疏肝行气;缩砂仁、广藿香、薏苡仁行气化湿;鸡内金、炒谷芽消积助运。全方合之,以补为主,以运为辅,使机体可渐复生机也。

【案六】脾胃虚弱,气机不畅

(2)吴某,女,7岁。2020年12月26日就诊。岁小囡,面色不华,腹痛时作,纳谷一般,舌苔薄净,二便尚调,此脾胃虚弱,肝气来侮,调当健脾柔肝。

处方:太子参120克 焦白术100克 云茯苓120克 清甘草30克

生黄芪120克 怀山药100克 莲子肉100克 白扁豆100克

刀芡实100克 金樱子100克 益智仁100克 龙眼肉100克

软柴胡100克 炒白芍100克 炒枳壳100克 炒甘草30克

制香附100克 延胡索100克 佛手片100克 陈香橼100克

广陈皮30克 当归身60克 缩砂仁30克 鸡内金100克

炒谷芽100克

另:生晒参40克 陈阿胶100克 冰糖450克 黄酒适量

按:该小囡面色不华,纳谷尚可,舌苔薄净,二便均调,当为脾胃之气不足,水谷难以化为精微营养诸脏及肌肤所致;由于脾胃虚弱,易致肝气来侮,故可见时有腹痛。调治之,当以调扶脾胃,柔和肝气。方选四君子汤加生晒参、生黄芪、怀山药、莲子肉、白扁豆健脾益气;刀芡实、金樱子、益智仁、龙眼肉健脾益肾,二天同补;辅以四逆散,调和肝脾,柔肝缓急;制香附、延胡索、佛手片、陈香橼、广陈皮以行气和胃;当归身、陈阿胶以养血和络;缩砂仁、鸡内金、炒谷芽醒胃助运。全方合之,使脾胃气壮,肾气充实,肝脾调和,则腹痛之证自愈也。

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