伤寒论第一百五十条

2025.08.13 512阅读 评论数 0 2
一百五十 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

“太阳少阳并病,而反下之”,他用了个“而反”,转折了,从字面上看,太阳少阳并病就是不能吃下药的。太阳病我们知道了,它不可下,少阳病呢?少阳篇在后面,届时就清楚明白了,少阳病也不可下。这个大夫“而反下之”,医术一般了,甚至是无知,而反太少并病的人吃下药嘛。太阳病、少阳病,这都是热病,都是阳性病。“下”则虚其里,表邪、外邪趁胃气之虚而陷于里,“成结胸”,那就有成结胸的可能了。“心下硬”,这是结胸的病症,心下这个块儿硬,这是成结胸了。表邪是太阳之邪,在体表。外邪指少阳的邪,相对于胃来说,它还是在外,所以也是外邪。

结胸的心下硬,它不光硬且必疼,前面就有解释:结胸证,心下硬,最起码按着疼,甚至于自痛,不按病人也痛。前面讲结胸说过了。这个邪热结于上而为结胸,同时邪热也陷于下而下利不止。上有所结,所以“水浆不下”,有所结,道路不通畅了,水液都难下,就不用说其他食物了,可见结胸这个病是相当的厉害。“其人心烦”,烦躁不安。

你看结胸的病症表现是这个样子,这个形态看起来就是个厉害的病,“水浆不下”嘛,水浆都难以下去,那人怎么维持生理机能呢?仲景先生就说了这么多,他也没出方。没处方就说明这个病治不了,无药可施。他还有个内涵,也就是说,太阳少阳并病更不能吃泻药,泻药能够造成危笃重症,误下后成的病不好治。结胸证,前面讲过它的治疗,你非攻不可。但下利不止,你还怎么攻?必须攻伐病证的机体却同时存在着不可攻的现状,攻补无从下手,这就是无法调和的矛盾,所以先生就不出方。咱们大夫呀!治病怕遇到这样的情况:攻补两难实施,治下利吧,上边堵着、结着呢;你攻伐吧,病人还存在着下利不止,且病人又心烦不已,这个心烦一方面是有热;疼也会令人烦;还有就是他浆水都不得下了,这个人的机能要沉衰了,虚而亢奋。总之这都是不好的现象。这就是一个危笃重症,基本上就是治不了,至少张仲景先生是没法了,你看他没出方嘛。那么先生还写这条干嘛?这就是在警戒我们了,治病不要随便给病人吃泻药。这里的泻药拿他的书来说都指着承气汤这类的。
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