月经篇-月经延迟
原创 作者:李高勤医生 2021-08-14
女,38,体胖,声音洪亮
【主诉】:近来月经延迟20天
初诊:2021-06-27
右脉:寸关微浮滑,尺脉沉弱。
左脉:关点,寸尺弱。
舌:微暗淡,苔白厚腻。齿痕。舌下静脉迂曲。
怕冷,怕风,吹风头疼,颈背部酸困,无鼻塞,乏力,气短。出汗较多。
胃口可,口渴,喜凉饮,
大便2天一次,粘马桶,小便可。
月经:月经延迟20天,无痛经,月经色黑,量微少。白带色黄,例假前后偏多。月经结束2021-06-22。
【诊断】太阳太阴合病夹瘀血。
【处方】桂枝汤合桂枝茯苓丸
桂枝 12 赤芍15 生姜6 大枣5
甘草6 干姜12 法半夏12 陈皮15
炒白术20 茯苓30 桃仁12 丹皮15
3剂,一日一剂,颗粒开水冲服,一日2次,饭后服用。忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。
【反馈】:乏力,气短明显改善,口渴好点。余无改变。
【按】:怕冷,怕风,吹风头疼,颈背部酸困,无鼻塞,乏力,气短,出汗较多为太阳病中风,予桂枝汤。舌下静脉迂曲,为瘀血,予桂枝茯苓丸。舌微暗淡,苔白厚腻。齿痕,为太阴病夹痰湿,予二陈汤+炮姜+白术温太阴,化痰湿。
二诊:2821-07-02
右脉:三脉沉弱微滑
左:三脉沉微弦
舌:暗淡,胖大,齿痕,剥苔,中后苔白厚。
【诊断】少阴太阴合病
【处方】附苓理中汤合二陈汤加减
附片15 茯苓15 干姜15 党参6
炒白术30 法半夏15 陈皮15 枳实12
苍术15 甘草6 炮姜9 桂枝6
3剂,颗粒开水冲服,一日一剂,一日2次,饭后服用,忌口辛辣油腻湿冷水果。
反馈:颈背部酸困明显好转,余无明显变化。
【按】:经一诊治疗后,患者表证减轻,主要矛盾是太阴病虚寒,故予附苓理中汤加减。少予桂枝解表。
三诊:2821-07-17
口渴,喜热饮。
【诊断】太阴血虚夹痰湿
【处方】桃红四物汤加减
生地15 赤芍15 当归15 川芎12
桃仁12 红花9 三棱12 莪术12
炒薏苡仁30苍术15 益母草15 鸡血藤15
5剂,一日一剂,水煎服,一日2次,饭后服用,忌口辛辣油腻湿冷水果。
【反馈】:服药后月经如期而至。无明显不适。
【按】:
1.一二诊重在调气,调运化,三诊时月经将至,重点调血。予桃红四物汤加减,三棱、莪术、苍术、薏苡仁健脾化湿,益母草、鸡血藤活血通经。
2.患者病情改善,但察其舌,舌剥苔,齿痕,太阴血虚,气虚依然存在,湿气减少,所以嘱患者继续服药治疗。
124 1
从主页移除发送给患者
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
遗尿症的中药调理 谢江强
遗尿又称“尿床”“夜尿症”“遗溺”,是指3岁以上小儿在睡眠中自遗小便,醒后才知晓,或在白天不能自行控制排尿的一种疾病。遗尿通常发生在小儿熟睡过程中,时常在梦中排尿。该疾病的病因主要是与膀胱和肾的功能失调有关。 -
前列腺增生的中西医认识及治疗 张宝华
西医治疗前列腺增生,通常采用药物治疗和手术治疗两种方法。中医和西医在治疗前列腺增生方面各有所长,中西医结合治疗可能取得更好的效果。同时,保持良好的生活习惯和心态也对预防和治疗前列腺增生有积极的作用。 -
五苓散加减治口渴尿频案 宗琪
诊断:水饮病处方:五苓散加减5剂(颗粒剂)方组:猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g桂枝10g生石膏60g知母15g生黄芩15g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、鱼腥等。条文学习:《伤寒论》72条:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。 -
妇人腹痛一案 李格铬
1周前因泌尿系感染口服左氧氟沙星治疗,现偶有尿痛,有乳腺结节病史,平素时觉双侧乳房胀痛。3剂后患者诉下腹憋涨感消失,无尿痛,双乳不适缓解。遂去公英、血藤、败酱,车前子等以逍遥散为主方加减服药5剂后双乳不适基本消失,未在复诊。 -
终其一生 陈鹏
终其一生文/陈鹏2024.2.1一碗水放在屋檐下第二天化为冰块每个人活在别人的眼光中你都忘记了自己你知道的太多也许这宇宙就只是一个活着的生命地球只是一个细胞那黑洞是它的排气口我们都是细胞上的细菌终其一生不过是坐井观天此情不能言语我只能仰望星空烟雨碎我想把你 -
偷得浮生半日闲 陈鹏
-
耳鸣的调理 谢江强
引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见的病因有外耳道炎症,耵聍异物,中耳炎,肿瘤阻塞,鼓室内病变,耳硬化症,梅尼埃病,耳毒性药物中毒等。(五)耳鸣的膏方调理《极简膏方治百病》。 -
消化道溃疡的中药膏方调理心得 谢江强
消化性溃疡病消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。消化性溃疡的典型临床表现是腹痛。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,两者的比例约为3∶1。其中,十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄较迟,平均晚十年。 -
视疲劳的中医解释 谢江强
中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,甚至提前出现老花眼等,严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善,病情加重,甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。 -
咳、哮、喘医案整理6 谢江强
咳、哮、喘医案整理6医案18徐某,男,81岁。医案19朱某,女,7岁。配5剂,每剂两煎,每煎取药液100mL,以冰糖化服,每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽,常少量配用,效果显著。医案20张某,女,74岁。故以百合固金汤加味,滋养肺肾,润金止咳。
最新文章
-
唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周发热1周 范琼文
第五天11月7日村里其他人介绍来我这边就诊,主诉唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周灼热一周。今听同村一老年患者告知,遂我处就诊,欲需求中医治疗。脉象仍濡软,补诉偶有心慌症状,随机发作,不分白昼夜晚,只有入睡后不会感觉到发作。
-
中药煎法 陈鹏
-
常见中医妇杂病自编记忆歌诀 姚维新
下面简便记忆歌诀为作者结合《中医妇科学》十三五教材进行编配,解决妇科杂病这一章节方剂众多、一方多证、一证多方的记忆难题。前者称为原发性不孕,后者为继发性不孕。
-
小小医案 王永利
黄某,女,25岁,月经结束后一周,崩漏2天,量多,色鲜红,腹部隐痛,出汗,咳嗽,焦虑,素畏寒。小便可,大便稍溏,舌淡暗,苔薄白稍腻,脉弦而细。脾统血,肝藏血,四象之内,各含土气,土郁则传于四脏,而作诸味。肝藏血亦统血,脾生血亦摄血,肺统气亦生精。
-
脉案一则 曹雪盼
服药期间大便次数增加排便后没有不适感腹部切诊也符合指征故也应对辨证无误病在少阳阳明。该患者其实属于上热下寒少阳阳明少阴合病为其本质故后期需侧重补肾益精健脾化湿益气为佳。
-
痛经 张宝华
在运动过程中,患者应注意避免过度运动和劳累,以免加重痛经症状。此外,充足的睡眠也有助于缓解痛经症状。这些食物会加重痛经症状,导致身体更加不适。
-
浅谈千古利水第一方五苓散 王飞
五苓散出自《伤寒论》,是张仲景的利水名方,具有温阳化气利水之功,用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证,临床使用广泛,效果显著,堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成,"令"水行,故名"五苓散"。
-
五年不孕,做了五年试管婴儿都失败成功自然受案例上 韦秋凤
五年不孕案2021年5月。周xx,女,31岁,已婚。在某人民医院做了五年试管,没有一次成功,巧妇难为无米之炊。期间在一直筹备试管婴儿,怕吃中药影响做试管,影响降调。
-
干咳全身疼痛口干苦失眠案,5剂效。 李高勤
阳明热明显加石膏,干咳明显加杏仁,水饮冲逆+热用枳壳降冲逆。反馈:服药5剂后,干咳、失眠、全身疼、口干苦臭、瘙痒、耳鸣等症状明显缓解。
-
桂枝麻黄各半汤 李华歆
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。面热反有热色者,此为津虚表实,以桂枝麻黄各半汤治之!桂枝麻黄各半汤。本云,桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。