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精选 电话接通没有声 只因风寒闭喉咙

2022.05.01 1150阅读 评论数 0 6

    声音嘶哑是我们临床上一种常见的疾病，有时间表现为声音嘶哑，语言不响亮，有时间甚至完全失音，不能发声。中医认为肺主声，声音沙哑多为肺气不能正常宣发肃降所致。发病的原因有虚证和实证的不同。实证多是由于外感，或风寒，或风热，或痰浊，或瘀血等阻滞肺气，肺气不能宣发肃降，从而导致成因嘶哑，这在临床上，我们常叫做金实不鸣。外一种情况是肺气虚弱导致的不能发声，肺气不足，不能鼓动声带，从而导致了声音嘶哑，这一种情况我们叫做金破不鸣。一般来说，由于金实不鸣的引起的嘶哑，我们多用去处邪气的方法，往往能收到较好的效果。但对于金破不鸣，肺气虚弱导致的声音哑，往往治疗以来比较棘手，收效比较慢。当然，我们日常常见的声音嘶哑，往往起病急，像这种声音嘶哑，往往多久是风寒或者风热痹肺所导致的声音嘶哑，通过治疗往往能取得较好的疗效。下面就有一例突然声音嘶哑治病例与大家分享。
事情发生在2022年4月16日中午11点30分左右左右，有一位熟人突然打来电话，但是接电话中，电话接通后，但是没有声音，感到很奇怪，反复问请说话请说话，但是始终好像没有声音出现，但仔细听好像有细微的声音，再说我嗓子不舒服，声音有些哑，不能发声，随后告诉他，既然嗓子不舒服就不要说话了，可发微信给我。

后给我发了个信息说：嗓子哑，开中药。随后有问她的一些情况，病人嗓子不舒服，有一周左右，近三天突然说是嗓子沙哑，不能发出声音，基本上，处于失音状态。病人一周前曾经出现咽部不适疼痛，当时有咯痰，痰色黄，但是不发烧不咳嗽是有流清鼻涕，曾在当地医院检查过喉咙，说侯部有红肿，给予口服玄麦甘桔，等药物后，痰由黄变清，但病人突然不能说话，嗓子沙哑，其他情况，目前情况除嗓子沙哑外，不发烧，不咳嗽，有痰，痰色偏白偏稀，有时流清水鼻涕，让其拍舌苔照片发过来，可见，舌质淡白有齿痕，苔薄白，同时可见面色发白。结核病人病情，当时考虑是风寒闭肺引起的，声音嘶哑，也就是说，考虑风寒闭肺引起的“金实不鸣”。给与疏通散寒，利咽开言之法，方用止嗽散加减。处方如下：
蜜桔梗9克 生荆芥9克
生紫菀 9克 生百部9克
生白前9克 炒甘草6克
陈皮 12克 木蝴蝶 15克
全瓜蒌12克 生桂枝12克
生黄芩 12克 生姜10克
7付，水煎服，日一剂
病人服一剂，声音基本上能发出；3剂以后，除声音稍沙哑以外，基本无不适；7剂服完，病人症状完全消失，恢复正常。
按：本例病人原为感受风寒，没有及时给予疏散风寒，风寒入里化热，在化热同时外寒并没有散去，而是给予了滋阴清热之品，内热虽然暂时得以解除，随后病人风寒再次闭肺引起声音嘶哑。所以只要是给予疏风散寒，利咽开音之品。风散寒去，病人自然能够声响音亮。止嗽散，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。临床用于表邪未尽，肺气失宣者。本例病人声音嘶正是表邪未尽，肺气失宣之证，故用之，效如桴鼓。
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