精选 治疗乳腺疾病的心得体会
临床常用的小方主要由柴胡9克,陈皮10克,青皮10克,王不留行25克,广郁金20克,夏枯草25克,蒲公英30克,皂角刺15克,浙贝母15克,穿山甲5克(由于比较昂贵,因病人家庭情况而定。不过通常情况下,多采用散结类药物,如威灵仙、石见穿、猫爪草等)。全方以梳理气机、散结消痈为主,强调气血的重要性。
乳腺病虽然是多种因素所致,但气机阻滞、乳络壅滞是乳房诸病的直接发病因素或诱导因素。故无论虚或实、新或旧、用药为补法或者攻法、用药是寒还是热,都不可忽略气阻络脉这一病机。需要在辨证论治的基础上强调“通法”如疏通乳络、清热解毒、散瘀化痰等常采用柴胡、路路通、王不留行等;用蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花、连翘等解毒消痈而散结;用穿山甲、威灵仙、红花等化瘀散结;多用逍遥散合二陈汤或内消瘰疬丸软坚散结等,从而使气血得以流畅,乳络得以疏通,那么壅塞自然可以畅通,郁滞可以畅达,结聚可以消散,进而诸症可痊愈。
对于乳腺病的中晚期,应该以西医的手术、放化疗等为主,配合中药解毒扶正。若患者出现乳腺刺痛可加乳香和没药及延胡索等;若月经延期未至,可加益母草、桃仁、红花等;若出现心烦易怒、烦躁不安,类似更年期综合征的临床表现可加淮小麦和甘草,即甘麦大枣汤;若局部出现红、肿、热、痛,甚则溃烂流脓,需加大活血解毒之品的应用,如金银花、野菊花、蒲公英、夏枯球等;若出现癌肿日久,邪毒客居已深,正气大衰,气血亏损,难以荣养乳络,不荣而痛,或癌毒蕴结,邪毒客居已深,气血凝滞,痰淤胶着,不痛而痛,多取白芍、甘草等缓急止痛,半边莲、半枝莲、七叶一枝花等解毒止痛。
中医的治法不仅仅是内服,也可以结合外治疗法一起。由于乳房是位于表浅在外的组织器官,故而外治疗法也很重要。若局部有硬结的患者,可以给患者使用同仁堂的如意金黄散醋调或者蜜调(皮肤过敏的患者可以使用蜜调)用纱布局部外敷。但是病情严重的,甚至有溃破或者流脓的患者不建议外敷,最好尽早手术切开排脓。
无论内治还是外治,最主要还是要梳理肝气,调畅气血,疏通壅滞。无论虚实重在运用“通法”,疏通壅滞,疏通情志,疏通气血等。以上仅是个人的心得体会,有失误之处,还望各位同仁多多批评指正!
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学习了
乳腺病在不同阶段的女性,甚至男性都可能存在,十之八九跟情绪有很大的关系。所以在日常接诊的过程中,除了开具处方,最好也对患者进行一定得心理疏导,这样对治疗乳腺疾病,往往事半功倍。