精选 补中益气汤(二)
想要的东西自己得到
就不在乎别人有没有了
不要要求别人有什么
不要在乎别人能给你什么
你想要的一切你都可以自己获得
你最大的底气应该是自己
01 莲斋医意立斋案疏
人生永远
只能靠自己
Please rely on
your own strength
莲斋医意立斋案疏
《莲斋医意立斋案疏》,由清初叶崧手抄明代薛己医案并加评疏而成,全书载薛己医案256则,案后有叶崧评疏,辨析病因病机,分析选方用药,脉案中至少有200则医案是以补中益气为底方加减治疗的,可见薛氏对补中的灵活运用,是东垣先生的继承者和发扬者,现略举几则脉案说明。
脉案一:一妇人,脾胃虚弱,饮食素少,忽痰涌气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面色,黄中见青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏调理而痊。
脉案二:一男子,善饮,舌本强硬,语言不清。余曰:此脾虚湿热,当用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之。
一妇人,腿足无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾虚,当用补中益气及还少丹主之。俱不从余言,各执搜风、天麻二丸、愈风丹而殒。
脉案三:秀才刘贯卿,劳役失宜,饮食失节,肢体倦怠,发热作渴,头痛恶寒。误用人参败毒散,痰喘昏愦,扬手掷足,胸间发癍,如蚊所咬。余用补中益气加姜、桂、麦冬、五味补之而愈。
脉案四:一儒者,日晡两目紧涩,不能瞻视。此元气下陷,用补中益气汤倍加参、芪,数剂全愈。
崧疏曰:两目紧涩,不能瞻视,未尝非肾水虚当用明目地黄丸者,而况病在日晡阴分乎?先生独断以元气下陷,而用补中益气倍参、芪者,岂以九窍不利,为肠胃所生之病,而日晡为元气下陷于阴分之故而然乎?抑别有脉色可据而然乎?其必有右手空洪或虚弱之脉,面庞恍白或委黄之色,以及食少体倦之症故耳。不然,是知其饮食劳役与素勤苦,脾胃素虚者也。
脉案五:一男子,患症同前,服黄柏、知母之类,目疾益甚,更加便血。此脾气虚不能统血,肝气虚不能藏血。用补中益气、六味地黄,以补肝脾、生肾水,诸症渐愈。
崧疏曰:患症同前,属于阴虚则有之矣,非肾经实火也,而何以服黄柏、知母乎?寒凉进而不特目疾益甚,更加便血者。以伤肝脾之气,气虚而血流于下,故用补中益气升补其元气而血自止,更用六味丸滋补其元阴而血自生。元气升而元阴旺,则目疾自愈,又何论于眼科诸法乎?
读完此书之后,不由地想到药王说的“读方三年,便谓天下无病可,治及治病三年,乃知天下无方可用。”治病不在掌握药方之多少,而在于临证认症,分析其病机如何,以不变而应万变也。
不必纠结太多
世界上有很多事
其实你都不用纠结太多
你不必纠结谁喜欢喜欢你
你不必纠结谁爱不爱你
你不必期待谁能给你什么
你不必要求谁成为什么样子
你应该投资自己
你想要的东西自己得到
你就不在乎别人有没有了
你最大的底气应该来源于自己
Rely on yourself
02 脉案
人生永远
只能靠自己
Please rely on
your own strength
失眠多汗案
首诊:2022-02-28
尹左,年四六,接近七七之年,近两月来,做梦多,夜里出汗严重,醒后上衣可被汗液浸透,时有烦躁,有时头晕,月经易提前,量少,有血块,近胸胀,近月经将至,气短,腰痛,白带可,饮水可,二便可,舌红,苔薄白,脉沉弱,略数。
腹诊:脐部上下压痛。
黄芪15g党参10g生白术12g 陈皮10g当归10g生甘草10g 升麻2g 川芎5g 仙鹤草40g 浮小麦15g 狗脊10g 柴胡2g 合欢皮10g 炒枳壳5g炒杜仲10g 五剂 水煎服 姜枣为引
Rely on yourself
03 学会爱自己
人生永远
只能靠自己
Please rely on
your own strength
复诊
二诊:2022-03-07
服用上药后,做梦多,热燥,夜里出汗减轻不明显,月经已结束,气短,腰痛减轻,胸胀不明显,舌红,苔薄白,脉沉弱,略数。
黄芪12g党参6g生白术9g 栀子9g甘草5g山茱萸10g 升麻2g茯苓9g仙鹤草30g陈皮9g山药6g麻黄根6g 桑叶15g浮小麦30g
原方调整,加强止汗之药,麻黄根 桑叶均为止汗之良药,以观下次结果之疗效也。
三诊:2022-03-14
出汗基本已好,饭后腹胀,呵欠,做梦还是多,舌红,苔薄白,脉浮弱。守前方加减,以治疗寐差为主。
黄芪 12g 生白术 9g 炙甘草 3g 山茱萸 6g 陈皮 10g 炒神曲 6g 茯苓 12g 泽泻 6g 仙鹤草 30g 龙骨 15g 厚朴 10g 夏枯草 9g 杜仲 10g 浮小麦15g 生牡蛎 15g
脉案较简单,不做分析了。

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