精选 补中益气汤(二)

2022.03.17 108阅读 评论数 1 5
原创 宗壹小宝 经典宗壹


想要的东西自己得到

就不在乎别人有没有了


不要要求别人有什么

不要在乎别人能给你什么

你想要的一切你都可以自己获得

你最大的底气应该是自己


01 莲斋医意立斋案疏


人生永远

只能靠自己

Please rely on 

your own strength


莲斋医意立斋案疏

《莲斋医意立斋案疏》,由清初叶崧手抄明代薛己医案并加评疏而成,全书载薛己医案256则,案后有叶崧评疏,辨析病因病机,分析选方用药,脉案中至少有200则医案是以补中益气为底方加减治疗的,可见薛氏对补中的灵活运用,是东垣先生的继承者和发扬者,现略举几则脉案说明。



脉案一:一妇人,脾胃虚弱,饮食素少,忽痰涌气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面色,黄中见青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏调理而痊。



脉案二:一男子,善饮,舌本强硬,语言不清。余曰:此脾虚湿热,当用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之。

一妇人,腿足无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾虚,当用补中益气及还少丹主之。俱不从余言,各执搜风、天麻二丸、愈风丹而殒。



脉案三:秀才刘贯卿,劳役失宜,饮食失节,肢体倦怠,发热作渴,头痛恶寒。误用人参败毒散,痰喘昏愦,扬手掷足,胸间发癍,如蚊所咬。余用补中益气加姜、桂、麦冬、五味补之而愈。



脉案四:一儒者,日晡两目紧涩,不能瞻视。此元气下陷,用补中益气汤倍加参、芪,数剂全愈。

崧疏曰:两目紧涩,不能瞻视,未尝非肾水虚当用明目地黄丸者,而况病在日晡阴分乎?先生独断以元气下陷,而用补中益气倍参、芪者,岂以九窍不利,为肠胃所生之病,而日晡为元气下陷于阴分之故而然乎?抑别有脉色可据而然乎?其必有右手空洪或虚弱之脉,面庞恍白或委黄之色,以及食少体倦之症故耳。不然,是知其饮食劳役与素勤苦,脾胃素虚者也。


脉案五:一男子,患症同前,服黄柏、知母之类,目疾益甚,更加便血。此脾气虚不能统血,肝气虚不能藏血。用补中益气、六味地黄,以补肝脾、生肾水,诸症渐愈。

崧疏曰:患症同前,属于阴虚则有之矣,非肾经实火也,而何以服黄柏、知母乎?寒凉进而不特目疾益甚,更加便血者。以伤肝脾之气,气虚而血流于下,故用补中益气升补其元气而血自止,更用六味丸滋补其元阴而血自生。元气升而元阴旺,则目疾自愈,又何论于眼科诸法乎?



读完此书之后,不由地想到药王说的“读方三年,便谓天下无病可,治及治病三年,乃知天下无方可用。”治病不在掌握药方之多少,而在于临证认症,分析其病机如何,以不变而应万变也。




不必纠结太多

世界上有很多事

其实你都不用纠结太多

你不必纠结谁喜欢喜欢你

你不必纠结谁爱不爱你

你不必期待谁能给你什么

你不必要求谁成为什么样子

你应该投资自己

你想要的东西自己得到

你就不在乎别人有没有了

你最大的底气应该来源于自己

Rely on yourself

02 脉案


人生永远

只能靠自己

Please rely on 

your own strength


失眠多汗案

首诊:2022-02-28



  尹左,年四六,接近七七之年,近两月来,做梦多,夜里出汗严重,醒后上衣可被汗液浸透,时有烦躁,有时头晕,月经易提前,量少,有血块,近胸胀,近月经将至,气短,腰痛,白带可,饮水可,二便可,舌红,苔薄白,脉沉弱,略数。

  腹诊:脐部上下压痛。

黄芪15g党参10g生白术12g 陈皮10g当归10g生甘草10g 升麻2g 川芎5g 仙鹤草40g 浮小麦15g 狗脊10g 柴胡2g 合欢皮10g 炒枳壳5g炒杜仲10g 五剂 水煎服 姜枣为引





Rely on yourself

03 学会爱自己

人生永远

只能靠自己

Please rely on 

your own strength

复诊


二诊:2022-03-07

  服用上药后,做梦多,热燥,夜里出汗减轻不明显,月经已结束,气短,腰痛减轻,胸胀不明显,舌红,苔薄白,脉沉弱,略数。

黄芪12g党参6g生白术9g 栀子9g甘草5g山茱萸10g 升麻2g茯苓9g仙鹤草30g陈皮9g山药6g麻黄根6g 桑叶15g浮小麦30g  


原方调整,加强止汗之药,麻黄根 桑叶均为止汗之良药,以观下次结果之疗效也。

三诊:2022-03-14

  出汗基本已好,饭后腹胀,呵欠,做梦还是多,舌红,苔薄白,脉浮弱。守前方加减,以治疗寐差为主。

黄芪 12g 生白术 9g 炙甘草 3g 山茱萸 6g 陈皮 10g 炒神曲 6g 茯苓 12g 泽泻 6g 仙鹤草 30g 龙骨 15g 厚朴 10g 夏枯草 9g 杜仲 10g 浮小麦15g 生牡蛎 15g 



脉案较简单,不做分析了。
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