发帖
切换版本

疏肝

2024.02.28 977阅读 评论数 12 32
黄帝内经，在12脏腑对应着12个古代官职，其中肝脏相当于一个国家的将军，将军管着护国卫国的军队，它是一切力量的象征，牵一发而动全身。所以清代医学家周学海在《医随笔》中说：医者善于调肝，乃善治百病。现代大多有经验的中医，都是认为大多疾病都离不开调肝舒肝。
那么最好的舒肝药，仍然出自医圣张仲景《伤寒论》，著名的四逆散。《伤寒论》中说“诸四逆厥者,不可下之”，枳实泄结热、甘草调逆气、柴胡散阳邪、芍药收元阴，所谓“和解枢机”。
四逆散配伍：柴胡、芍药、炙甘草、枳实。
柴胡，就是舒肝类药的大神，所以在伤寒论里面，按分类的药方里，就有一类药，叫柴胡类方。大多舒肝的药都有它坐镇呢，比如小柴胡，逍遥丸，舒肝理气散等。
柴胡是君药，入肝胆经，既可以解表清热，清扬升散，治外感，又疏肝解郁，让肝气条达，打通循环，气血供给，直通四肢末梢。
枳实是臣药，入脾，行气散结，除脾滞。柴胡升、枳实降，一升一降，气机顺畅，肝脾互用。
白芍是佐药，入肝，敛阴养血，缓肝郁。柴胡散、白芍敛，散敛互用，彼此制衡。
升降、散敛这是图什么啊？调和阴阳，气血，升降和平衡啊！所以四逆散在中药方剂中归类到了【和解方剂】。
甘草自然是使药，调和药性，健脾补气，而且白芍和甘草，加起来可以缓急止痛，酸甘化阴止痛。
所以仅仅四味，却大大的玄机，两两配对，都能派上大用。
那么四逆散的取名，也很好记，可指四味药，但真正意思的四，指四末即四肢，逆为手部不温向上蔓延，散为用粉末调和。功效就是疏肝理脾，透邪解郁。正对肝失疏泄，气郁致厥的情况，一般这一类人群，会出现手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，脉弦。
但伤寒论还有一个名方，叫四逆汤，为手足厥冷即冰凉，但这个为冷过肘膝，程度更重，所以用的汤剂，简单的来说，四逆散、四逆汤都是手足凉，四逆散是冷不过肘膝，为气血循环不好；四逆汤是冷过肘膝，为真正的阳虚阴盛的寒冷症。
所以四逆散用于阳郁厥逆，就在一个“郁”字。比如你睡觉压住自己的胳膊，手是不是冰凉的，放开之后是不是就正常了？这就是“郁”，而非“瘀”，为可逆转的气血不流通。
所以肝郁脾滞是四逆散的特征，还有下面这种症状：胁肋胀闷，脘腹疼痛，或泄利下重，脉弦。
《金匮要略》说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝木克脾土，如果肝失疏泄则脾失健运，表现为食欲减退、便秘或泄泻。所以很多病，在治肝调肝，其实也同时在补脾调脾。所以你生气的时候，是吃不下东西的。就因为肝克脾是一个道理。
肝脾同治、气血并调，散收互用、升降并施。这才成为最好的舒肝药方，当然一人一方，每个任体质都不尽相同，四逆散，就作为舒肝调肝的基础祖方，根据个人辩证后，进行加减。比如，这个方如果加上活血通经的当归和一些调脾胃的药，就变成了另一个千古名方 ，就是逍遥丸。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 骨质疏松症常用有效中成药 张宝华

    中医药在骨质疏松症的治疗中具有独特的优势，常用于治疗的中成药包括骨疏康颗粒、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊等。

  • 活络效灵丹 张宝华

    活络效灵丹是张锡纯先生所创。具有活血祛瘀，通络止痛的功效，对于脉络瘀阻证具有很好的疗效。治气血凝滞，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。

  • 感冒咳嗽2周，雾化无效案。 李高勤

    柴某爱人，女，35岁。［现病史］：2周前柴某9岁儿子与爱人一起感冒咳嗽，柴某携儿子就诊于某医院，开具中药汤剂口服。柴某为了不浪费中药，加量煮药，儿子爱人同时服用中药。上图为柴某儿子舌头图片。当时柴某笑问，这个方子他儿子可以喝吗？

  • 温习一下吴茱萸汤 张宝华

    五、未来研究方向目前，吴茱萸汤的研究主要集中在药理作用和临床应用方面。

  • 补足气血百病消 谢江强

    所以，对女性而言养血是至关重要的，养血不光要补血，还要行血。因为只有血行才会推动气行，这样气血才会调和，阴阳才会平衡。叶女士吃了一个多月的膏药后，面色明显变得红润有光泽，而且面斑也少了。调味药：桂圆肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

  • 就方剂药物剂量而言 曹雪盼

    同时在读书方面见过李可老先生用附子到180g也见过李汉卿先生附子用零点几克，甚为有趣有人用药轻灵有人大刀阔斧。各家学说百家争鸣可能中医的魅力就是在这里吧诸位怎么看

  • 给肠胃吃点“止疼片 谢江强

    给肠胃吃点“止疼片”：快速止泻最好的方法为何孩子就不会处于亚健康状态，大多数白领却都处于身体亚健康状态呢？习惯性腹泻让他十分苦恼，吃完饭后，30分钟内就要跑厕所；工作压力大的时候，他也容易拉肚子，夏先生为此很苦恼，所以来找我这个消化科大夫。

  • 情志在调不在治：心理障碍一扫光 谢江强

    情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。

  • 太阳穴跳痛？ 谢江强

    除服用膏方外，我还嘱咐他要坚持饭后散步、听听轻音乐、打打养生拳等，这些疏肝利胆的小动作，对太阳穴跳痛的缓解也是很有帮助的。范先生服膏一个多月后，给我来了个电话，告诉我太阳穴跳痛的症状基本没了，现在灵感源源不绝涌现，都不知道该舍弃哪个了。

  • 麻黄加术汤 李华歆

    ——拉罗什富科小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄加术汤。《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
切换版本