精选 原发免疫性血小板减少症
病因,感染,细菌和病毒感染是本病发病密切关系,急性患者在发病前两周左右有上回道感染病史,慢前患者,常因感染而致病情加重。
免疫因素,目前认为自身抗体导致的血小板被单和巨石细胞系统过度吞噬,破坏此发病的主要机制。
脾的作用,脾脏是自身抗体蚕的主要部位,也是血小板破坏的主要场所
其他因素,女性多因主要与雌激素有关,雌激素可抑制血小板生成或增生单核细胞
中医认为,本病多因外感热毒之邪,内伤脏腑,气血阴阳失调,导致,血不循经溢于门外
主要有,热盛迫血,阴虚火旺,气不摄血,淤血阻滞,
本病病为主要在血脉与心肝脾肾关系密切,病理性质有虚实之分,热胜迫血为实,阴虚火旺,气不摄血为虚,若病久不愈导致瘀血阻滞者,则表现为虚实夹杂
本病常见于2到6岁的儿童有,上呼吸道感染,病史,特别是病毒感染史,起病急臭常伴有寒战高热畏寒,全身出现瘀点瘀斑,可有血包或血肿形成,鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,内脏出血主要为颅内出血可导致剧烈头痛,预示障碍抽搐是致死的主要原因,慢性型
主要见于青年和中年女性疾病隐匿,一般5000女症状多为皮肤粘膜,出血点如瘀血瘀斑,外伤后出血不止,鼻出血牙龈出血较常见,病程多在半年以上,部分出现轻度脾肿大
实验室检查,急性型血小板在20×10的九次方以下、,骨髓性,慢性性,骨髓巨核细胞数量增加
诊断标准
广泛出血可见于皮肤,粘膜及内脏
血小板计数减少
脾不大
骨髓巨核细胞增多或正常
治疗一般应注意休息,血小板低于20×10的九次方应严格卧床休息,避免外伤,注意止血药的应用及局部止血
糖皮质激素是治疗本病的首选药物,脾切除是只要本病的有效方法之一
中医治疗
血热妄行证犀角地黄汤加减
阴虚火旺者,茜根散和玉米煎
气不摄血用归脾汤
瘀血内阻证,桃红四物汤加减
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