精选 身困汗出又低热 竹叶石膏汤来灭
患者为年龄60余岁的男性，因为反复出现低烧，将近两月余就诊，病人两个月以前字数因为感冒出现了发烧，咳嗽，在当地诊所给予感冒药物，具体用药不详，当时体温38到39度左右，通过治疗后病人咳嗽消失，但是仍有低烧在37度5至38度五之间，反反复复时好时坏，在这期间，曾经在当地卫生院口服中药，具体用药不详，总装仍未缓解，并且出现身困乏力，懒言动则汗出，病人无明显咳痰，也没有明显的恶寒。其后，为进一步治疗前去当地县人民医院进行就诊，经胸部袭击检查及相关的其他化验检查，考虑是肺部占位高度，怀疑为中心性肺癌，因病人拒绝进一步穿刺检查及支气管镜检查，兼职病人又有冠心病，心理失常及心功能不全等其他相关疾病，病人没有得到肺癌的确诊。体检血虽然应用抗生素等药物治疗治疗一周，病人病情未见明显好转仍然身困无力，汗出不止，且低烧如故。与家人商议后出院在家进行中药调理。当时电话联系叙述，主要症状就是身困乏力，低热，时有汗出，饮食一般，通过拍舌苔照片提示舌质淡，苔白腻。病人形体较瘦，大小便情况可，睡觉安好，精神欠佳。
于2022年04月16日 11:54 初诊
结合病人的病史及相关症状诊断的症形如下：
处方：竹叶石膏汤及五苓散加减进行治疗
淡竹叶18克、石膏24克、法半夏9克、生麦冬24克、生党参12克、炙甘草12克、茯苓24克、生桂枝18克、麸炒白术12克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2022年04月22日 18:47 二诊
病人汗出止，未再出现低热，身周乏力较前明显好转，效不更方，继续原方续服。
处方：
淡竹叶18克、石膏24克、法半夏9克、生麦冬24克、生党参12克、炙甘草12克、茯苓24克、生桂枝18克、麸炒白术12克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
按：竹叶石膏汤方中竹叶、石膏清热除烦为君；人参、麦冬益气养阴为臣；半夏降逆止呕为佐；甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用，使热祛烦除，气复津生，胃气调和，诸证自愈。有清热生津，益气和胃。 伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗身困无力，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应慎用。本病人虽然为竹叶石膏汤证，但病人的舌苔比较厚腻，兼有痰湿，故在应用竹叶石膏汤里同时应用了苓桂术甘汤，也就是病痰饮者当以温药和之的治疗原则，所以说应用竹叶石膏汤苓桂术甘汤加减，切合病人的病机，故取得较好的疗效。
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