咳嗽竟然是因为吃多了
现在很多宝妈们都自学中医，孩子一有点不适，舌头一伸，看见舌苔厚腻，就觉得是不是食积了，要用点消食，甚者通便的药，当然这不能完全怪宝妈们，因为很多中医养生营销号为了流量，喜欢把复杂的医学知识简单化，还美其名曰讲的通俗易懂，对于非专业的医学人士容易被误导也是情理之中。
其实单从舌苔厚腻的角度看，只能说明里面有有形的邪气，可以是积食，也可以痰，湿，水饮这些，到底是什么需要综合多个信息互参，诊断就像破案，看的是证据链，如果所有证据都指向一个目标，那大概率就是对的。虽然也经常会有错误，但毕竟这已经是最好的方式了，就像破案，犯罪现场已经不存在了，只能基于现有的信息去推断，误差是难免的，这也是古人为什么强调中医四诊合参的意义，信息越多，推断准确率相对就越高。如果一个大夫把个脉就给你说症状，甚至开药，虽然不能说这样就一定会说错，经验丰富也有一定的概率的准确率，但至少是不符合标准的中医诊断要求的，在我看来这更像江湖套路。
话扯远了，前面说到食积，很多时候舌苔厚腻并不是真的食积，在我们江南地区，更多情况是湿热，上篇文章我讲过湿热四兄弟，"小儿感冒必备良药之——湿热四兄弟"。有兴趣可往前翻， 今天实际是想讲个案例，关于真正食积的案例，前几天群里有学员发来一个求助，是她朋友的小孩。
一般看到这些症状不会马上给结论，仅仅看到发烧咳嗽，给不了答案，信息不完全，尤其在急症的时候，尽量问清楚是非常有必要的，尤其是怕冷，汗出，食欲这些，过了一会，于是有了新的回复
前面这些我当时没有看，群里大家平时都学习计较积极，所以这后面的信息是学员去问的，这时候有学员@我来看看情况，看完了上面信息，可以下结论了，补充说明一下，因为是远程诊断，缺少脉的信息，虽然我们说尽量四诊合参，但现实有时候没法做到，那就只能是基于现有的信息进行分析了，幸好有互联网等现代科技技术，有舌苔照，给了诊断很大帮助，下面是我的分析；
这孩子的主证是咳嗽，发烧，清鼻涕，而且咳嗽明显，一般情况下都会去从肺去论治，但根据病史，以及现有的症状去推断，虽然主要表现为肺有热，但孩子没有受凉史，也没有恶寒，身痛，汗出这些问题，精神还很好，因此排除外感咳嗽，鉴于前面有爆食史，小儿脾胃发育未完善，运化能力不足，食物没有消化，郁积发热，所以热虽在肺，但是来自肠胃，想象农村冬天的牛粪堆，沤堆发酵，原理类似。
肠胃的热熏蒸肺，所以干咳不止，热迫肺液，所以流清涕，解决办法就是釜底抽薪，把没消化的食物从大便排出去，就没法产热了，咳嗽发烧就能解决，如果盯着肺去治，很可能症状能好一会，但很快又复发，治标不治本。因为这种案例不多见，所以给完方案后大家都挺期待结果，可能也是想看看我是不是会被"打脸"
结果第二天，家长来反馈了，没给他们看笑话的机会，只能等下次了。
主证基本都好了，略有点尾巴，后续就让吃点保和丸继续消消食，饮食清淡点收尾。
回到案例，这种咳嗽其实是相对好治的，就是一泡屎的问题，比大部分的咳嗽都好治，发烧干咳不停，症状看似剧烈，但是病机很简单，只要辩证准确，可谓效如桴鼓，本案就吃了一次药，基本就差不多了。
最后再强调一下，通便这种属于中医治法中的下法，古人讲伤寒下不厌迟，就是说伤寒感冒，即使要通便，也不要怕晚，就算等一等再用也没关系，有外感的时候先解决外感，而且过早通便也容易伤正气，所谓好汉也经不住三泡稀，过早使用下法，容易造成体内空虚，邪气入里，到时候就更不好治了，所以各位家长以后再遇到孩子几天大便不通，想要通便的时候一定要慎重。
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