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焦虑症的膏方调理医案整理2

2024.02.10 346阅读 评论数 1 5
焦虑症的膏方调理医案整理2
医案92　施某，女，55岁。公务员，2019年3月4日初诊。主诉：胸闷不畅5年。现病史：胸闷不畅，似有窒塞，喜太息，夜寐不实，舌红略紫有裂纹，舌苔薄白，脉弦。已绝经。中医诊断：郁证（郁热痰凝）。西医诊断：焦虑症。治法：疏肝解郁，养阴清热，通阳化痰，宽胸安神。处方：柴胡疏肝散合一贯煎加减。柴胡10g，炒枳壳10g，白芍10g，川芎10g，制香附10g，陈皮10g，炒青皮10g，炙甘草10g，生地黄10g，南沙参10g，北沙参10g，枸杞子10g，麦冬10g，当归10g，川楝子10g，瓜蒌皮30g，薤白20g，丹参20g。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。2019年3月19日二诊：服药后，胸闷减轻，夜寐较安，舌红略紫，舌有裂纹，舌苔薄微黄腻，脉滑。再从疏肝解郁，养阴清热，通阳化痰，宽胸安神调理之，加大养阴之力。处方：柴胡10g，炒枳壳10g，白芍10g，川芎10g，制香附10g，陈皮10g，炒青皮10g，炙甘草10g，生地黄10g，南沙参20g，北沙参20g，枸杞子10g，麦冬10g，当归10g，川楝子10g，瓜蒌皮30g，薤白20g，丹参20g。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。2019年4月15日三诊：药后病轻，胸闷隐隐，舌质略紫，舌苔薄白，脉细略滑。继以前方加强活血理气宽胸之力。处方：柴胡10g，炒枳壳10g，白芍10g，川芎20g，制香附10g，陈皮10g，炒青皮10g，炙甘草10g，生地黄10g，南沙参20g，北沙参20g，枸杞子10g，麦冬10g，当归10g，川楝子10g，瓜蒌皮30g，薤白20g，丹参20g。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎.按语：肝气郁结，疏泄失司，气机阻滞，故胸闷不畅、似有窒塞；太息则气机得以舒展，故喜太息；肝主疏泄则神不安宁，夜寐不实；郁久生热，郁热内灼，阴津耗伤，则舌红有裂纹。以柴胡疏肝散疏肝理气解郁，一贯煎养阴清热疏肝，瓜蒌、薤白通阳化痰，上方合用可宽胸安神。二诊，胸闷减轻，睡眠较安，舌红有裂纹，故加大养阴力度，南沙参、北沙参各加至20g。三诊，见胸闷隐隐，加大活血理气力度，川芎加至20g。
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