伤寒论第一百五十四条（三）
生大黄泻下的确厉害的很，但也得看你怎么用这个药。有人说泻心汤比承气汤还凶，不看药量和用法就会产生这种错误的观点。你要是泡片刻的话，大黄溶解于水的成分非常少了，对于煎煮的大黄来说，谁的泻下力量大？自然，熟大黄的泻下力量是不及生大黄的，所以咱们上面才细说了大黄的相关问题。咱们这个书上写大黄，那用的是生大黄了。
“渍之”就是用液体泡了，浸泡片刻，时间很短，而“煎”的时间就长了大黄的有效成分溶解到水里去的就多，自然生大黄“煎煮”比“渍之”是有力量的。
咱们现在用这个方不“绞去滓”也行，把泻心汤放到容器里，拿开水沏泡一下就可以，把大黄拿出来，下次再用。这个方子不大泻，片刻的浸泡嘛，所得的有效成分照煎煮的少多了。条文的准确程度和具体解释那是书上，你看的很清楚，要想实在的掌握它必须得通过临床，得有这个历程，不然的话，也就是停留在继纸上了。你像柯韵伯就说这个药了不得，“下”得很厉害。柯韵伯说“心下痞，按之濡”怎么能吃生大黄呢？按理说，他也是经方大家，不该有此论，对吧！可见柯琴也是位理论家，其实临床实践不是那么多，最多就是个理论临床家。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行嘛！
因此，我们既得知理，还得实践，二者相结合，王阳明说的好，知行合一方可。这个方药不怎么大泻的，大便不要畏惧它。大黄和黄连是2:1的比例，咱们按这个比例因人因地因时制宜即可。把水烧开，浸泡一下，这个时间一定掌握好，别泡时间长了，你要是二、三十分钟就不是本方的治疗目的了，它是侧重于取气来下火，而非重在味来泻下的。这个就是单一的痞，它就是热结，大黄气寒，下这个火热最合理不过了。当然了，苦味浸泡片刻也会有些的，那也是泻下热了，不会那么的泻，主要还是下这个火热之气。
这个方后有“臣亿等看详，大黄黄连泻心汤，诸本皆二味，又后附子泻心汤用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也，故后云附子泻心汤，本云加附子也”。林亿在这个地方说了这么几句话，林亿他们说各种版本全是两味，大黄黄连泻心汤。但是后边附子泻心汤说是泻心汤加附子，他们的意思是这个大黄黄连泻心汤是指的三黄泻心汤。可见林亿等认真校对了，否者不会有这个说法。从临床实践来看，三黄泻心汤疗效更好。临证用这两个方都可以，相比较还是三黄泻心汤要好。这俩泻心汤，尤其（大黄、黄连、黄芩）的三黄泻心汤，它不光治心下痞，治衄血、吐血都相当好使。尤其是衄血，疗效相当的显著。孩童的衄血也有用的机会。
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