伤寒论第一百五十六条(一)

2025.09.09 527阅读 评论数 0 0
一百五十六 本以下之,故心下痞,与泻心汤。
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。

“本以下之,故心下痞”,这是怎么个“心下痞”呢?是本来由于泻下之后而致的心下痞,是这么个心下痞,那“与泻心汤”是对的。既然如此吃泻心汤就可以好了,但服了泻心汤而“痞不解”。这是为什么呢?从这个药后的反应来看,这个人得的不是三黄泻心汤证。所以咱们治病不能只凭经验,一见心下痞,就只看心下痞的症状是不全面的,还是得全面的观其脉证,知犯何逆,必须周备方可。

“其人渴而口燥烦”,这个人口渴而口燥烦,就这个病症来看也是热象呀,可已经用过了三黄泻心汤了,他不得解,就在这个“小便不利者”上,就是由于小便不利才造成上边的这种情形。也就是人体的水代谢机能发生了障碍。由于小便不利,病人再喝多少水也是不吸收了。这样的机体状态下,血管已产生不可入性,陈水不能排泄,新水自然就无法再吸收了。新水不得吸收,组织自然缺少水的营养,机体应答的反应就是渴得厉害,所以,渴燥,其人口渴而口燥烦。

“五苓散主之。”五苓散对于当下的病证是有治疗作用的,正是适证的方药。咱们中医治病是讲忌口的,对吧,开方后的医嘱总会告知患者,服药期间你要注意什么不可以吃。但也不是绝对的。人的机体是既精密无比,也是玄奥至极的,人体有自我修复、自我调治的内在能力的。人体的机体缺少什么,生理上就想什么。比如你运动后流了很多汗,你就要渴,渴就得喝水,因为机体的水分不足了。再比如孕妇偏爱吃一些食物,这个大家日常生活中是见多的事儿,老百姓说害喜了,甚至说什么“酸儿辣女”的,其实就是妇女怀孕期间机体需要这样的物质罢了,无他。从这个条文我们可以引申出来这些,因此咱们临床上处理疾病,也得因势制宜,人体缺什么,他自然就会发放信号的,适当的给予必要的补充也是很合理的。这也是一种治疗。本条就是个例证,由于小便不利,水不吸收,机体就缺少水。那么如何处理呢?刻下喝水是行不通的。它的根结在于废水排不出去,从而新水不得吸收,那就解决这个根结的所在,把废水一去,新水自然就吸了收,渴也就好了。如此心下这块儿也就不堵了。由此可见这个心下痞就是因“水”而作,就是水在那块儿,这是病态的水痞。
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