精选 学余医案-补益气血治头晕

2021.10.17 2267阅读 评论数 4 15
患者,女,86岁。头晕,如坐舟船,行路不稳,有高血压、高血脂病史,服药控制不理想,今年3月份行胆囊摘除手术。前后住院数次,多方调治不效。于我处远程就诊,处天麻钩藤饮加味治之,血压控制可,但头晕依旧。今年十月回家,义诊一日,患者前来就诊。查舌暗苔薄白,脉弦细,重按无力。以补益气血治法治之,处升陷汤加味(具体方药如下图)。服用后,患者惊喜回报头晕消失。
按:患者固有肝阳上亢实证,然实证一减,当察色据脉以补气虚。升陷汤出于张锡纯《医学衷中参西录》,以大剂黄芪为君补气,佐用小剂升、柴、桔提升,合用知母。余喜用此方于心内诸病,至于头晕,尚属首次。然得此良效,实在于“用药如用兵”、“有斯证用斯方”心有戚戚焉!

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