精选 小柴胡汤合桂枝加黄芪汤治疗感冒

2021.04.17 310阅读 评论数 2 14

小柴胡汤合桂枝加黄芪汤治疗感冒

郑某,女,65岁,2017年10月26日初诊。

主诉:鼻塞3天

现证见:口苦,咽干,目眩,喜呕,默默不欲饮食,汗出,恶寒,恶风。

诊断:此病为太阳与少阳合病,此证为桂枝加黄芪汤与小柴胡汤合证,治以桂枝加黄芪汤合小柴胡汤加减:

黄芩10 柴胡15 党参10 半夏15

生姜5片 大枣4枚 甘草10 桂枝10

白芍10 黄芪12

结果:2017年10月31日电话随访,服用3剂后,诸症减轻。

2017年11月1日二诊,效不更方,续服上方3剂。

2017年11月4日电话随访,服用3剂后,诸症已。

按语:本案充分证明了伤寒论第101条的重要性。S101:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。本条主要讲辨证的技巧,无论是伤寒还是中风,发现有柴胡证就有使用小柴胡汤的机会;这种情况下使用小柴胡汤不必等到柴胡四证具备方可使用,只要出现其中之一,都有使用小柴胡汤的机会,到底能不能用,还要结合当时的情形才能确定。从本案“恶寒,汗出”可知,此为太阳病中风证,当用桂枝汤类方剂;“恶风”明显是黄芪证,单纯使用桂枝汤不行,加黄芪实表,即用桂枝加黄芪汤,这就是张仲景的精细辨证,真是丝丝入扣!从“口苦、咽干、目眩、喜呕、默默不欲饮食”可知病已入少阳,S263条所言:少阳之为病,口苦咽干目眩也。“喜呕、默默不欲饮食”这是柴胡四证之一,虽未见“心烦、往来寒热、胸胁苦满”,仍然可以使用小柴胡汤,这就是“但见一证便是、不必悉具”的真实含义。故本案用桂枝加黄芪汤与小柴胡汤合方。

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评论
  • 刘鑫 资质认证

    如果有服用药物前后的舌就好了

    2021-04-22 12:36 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    外感病发展迅速,传变较快

    2021-04-19 11:39 评论数 0 0
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