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谢海洲先生医案解析

2025.06.29 494阅读 评论数 0 2

谢海洲先生辨治癫证医案解析：
以柔养心肾、涤痰开郁愈沉疴  
一、紧扣病机，明辨虚实  
癫证多因情志久郁，痰气交阻，病及心脾，谢老深谙《内经》“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”之旨，指出本案患者“痰郁不开，脾气不伸”，属痰气实邪与心脾两虚并存，虚实夹杂。其辨证之精准，在于既见痰蒙神窍之标，又察气血亏虚之本，故以“养心安神、补肾健脑”为纲，标本兼顾。  
二、复方叠用，匠心独运 
谢老融经方与时方于一炉，取：  
1. 甘麦大枣汤（养心缓急，奠安中焦）以滋脾土，充气血之源；  
2. 黄连阿胶汤（泻火滋阴，交通心肾）清浮火而固真阴；  
3. 百合地黄汤（润肺清心，宁神定魄）调和百脉，解郁除烦。  
三方合力，使痰火得降，阴血得充，神志得宁，仅十四剂即获显效，足见方药配伍之精当。  
三、膏方善后，固本培元 
针对余症心烦、口干，谢老以膏方缓图：  
重镇安神：龙齿、枣仁、柏子仁潜阳定志；  
涤痰开窍：菖蒲化浊醒脑；  
滋阴养血：黄连阿胶汤全方入膏，鸡子黄血肉有情之品补益真阴。  
此方既承初诊之策，又兼顾久病耗损，以“润、养、通、镇”四法收功，尽显“治慢性病如相”的大家风范。  
四、大医精诚，德术并彰
谢老此案，展现了其“以和为贵，以平为期”的学术思想：  
理论深厚：从《证治要诀》痰气郁结论出发，融合脏腑辨证与气血津液理论，抽丝剥茧，直指病本；  
用药精纯：避峻猛攻伐，取柔润调和，尤重脾胃与心神关系，体现“治病必求于本”的至高境界；  
心怀苍生：以简、便、廉、验之方疗愈顽疾，更以膏方便民长效，彰显仁心仁术。  
结语：谢海洲先生此案，堪为中医辨治情志病的典范。其辨证之缜密、组方之灵动、疗效之确凿，非学验俱丰者不能为。医者如斯，乃患者之幸、医林之楷模！
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