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精选 经少调经不见功，健脾完带渠水成

2022.02.10 1282阅读 评论数 5 26

杨某，女，37岁。于2021年12月11日 19:03 初诊　

患者自述近半年来月经量减少，有时点滴全无，月经色暗渗如黑炭，月经周期也是前后不定，有时两月来一次同时伴有心情低落，情绪急躁不安，失眠多梦，大便有时干燥，平时易困乏无力，无明显寒热，无潮热盗汗，饮食基本正常，有时有胸胁胀满疼痛，口渴不明显，无耳聋耳鸣等症状。病人舌质淡暗苔白腻。病人因在南方打工，草药饮片煎煮不太方便后，通过甘草平台给予应用中药颗粒剂

证型：

月经过少病,肝郁气滞、痰瘀阻络证,

处方：

当归9克、生白芍9克、柴胡9克、生牡丹皮6克、焦栀子6克、炙甘草6克、熟地黄15克、生川芎9克、燀桃仁9克、红花9克、醋三棱12克、醋莪术12克、土鳖虫10克、熟大黄6克、生黄芪30克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

杨某，女0岁。于2021年12月20日 14:21 复诊　

病人服药后症状变化不大月经情况同前但病人胸闷胁痛，稍后转好。自认为有效，效不更方，继续给原方治疗。

证型：

月经过少病,肝郁气滞、痰瘀阻络证,

处方：

当归9克、生白芍9克、柴胡9克、生牡丹皮6克、焦栀子6克、炙甘草6克、熟地黄15克、生川芎9克、燀桃仁9克、红花9克、醋三棱12克、醋莪术12克、土鳖虫10克、熟大黄6克、生黄芪30克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2021年12月28日 13:06 三诊　

病人症状如初，腰膝酸软疼痛，考虑有肾气不足，给原方加肉苁蓉治疗

证型：

月经过少病,肝郁气滞、痰瘀阻络证,

处方：

当归9克、生白芍9克、柴胡9克、生牡丹皮6克、焦栀子6克、炙甘草6克、生川芎9克、红花9克、醋三棱12克、醋莪术12克、土鳖虫10克、熟大黄6克、生黄芪30克、酒肉苁蓉20克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年01月06日 12:25 四诊　

病人自述身困乏力，腰膝酸软好转，但月经未来。

证型：

月经过少病,肝郁气滞、痰瘀阻络证,

处方：

当归9克、生白芍9克、柴胡9克、生牡丹皮6克、焦栀子6克、炙甘草6克、生川芎9克、红花9克、醋三棱12克、醋莪术12克、土鳖虫10克、熟大黄6克、生黄芪30克、酒肉苁蓉20克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年01月17日 20:07 五诊　

病人自诉月经仍未如期而来但近一周白带过多白带清稀无异常气味，时有身困乏力饮食少，要求先调调白带，月经暂时先不用管它。应用调经药物效果不太明显暂时搁置，以后再治疗。病人白带过多考虑脾虚不摄所致。随后给完带汤进行治疗

证型：

带下病,脾虚不摄证,

处方：

麸炒白术30克、麸山药30克、麸白芍15克、盐车前子9克、麸炒苍术6克、炙甘草3克、陈皮2克、生荆芥2克、柴胡2克、生晒参6克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年01月29日 13:19 六诊　

病人病人白带基本正常，此次月经，如期而来，月经量较前明显增多，经颜色也比较鲜红，腰膝酸软，情绪等情况都有明显好转，胸胁疼基本消失，为了进一步巩固疗效处方如下：

证型：

带下病,脾虚不摄证,

处方：

麸炒白术30克、麸山药30克、麸白芍15克、盐车前子9克、麸炒苍术6克、炙甘草3克、陈皮2克、生荆芥2克、柴胡2克、生晒参6克

10帖，颗粒剂，内服 一天2次

　患者月经量少，依据其他症状考虑肝气郁结，痰湿阻滞。给予疏肝理气，活血化瘀，破血通经之品，见效甚微。期间虽给予补气益肾之品，亦未见功。随后给予健脾除湿固涩止带之方，收到良效。真是：经少调经不见功，健脾完带渠水成，不知前药为栽树，还是后方更对证。想来前药基础定，白带实为月经征，健脾益气血有源，活血通经不留名。

　

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