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精选 盆腔炎二例

2022.06.11 450阅读 评论数 0 2
今日接诊二例盘腔炎，女，30岁，已婚，一年前，手术后逐渐出现白带增多，伴有腹痛，未经治疗，现症状带下量多，下腹疼痛，痛连腰肌，行经家加重经，量，多，有血块，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，初步检查体温，血压，脉搏正常，下腹压痛，无肌，紧张及反跳痛，舌质暗红有瘀点，苔白脉细涩无力，，妇科检查分泌物量多色白子宫有压痛活动不良，两侧附件增厚压痛，B超显示子宫两侧可见包块，，
初步诊断为气虚血瘀型，带下病，可用理冲汤加减方药组成生黄芪30克，党参15克，白术15克，山药十克，天花粉九克，知母九克三棱莪术各十克，三剂水煎服，早晚分服日一剂，卧床休息，注意饮食。
二诊，精神好转，食欲欠佳，腹痛减轻，在原方基础上加元胡15克，川穹15克，桃仁 15克，红花9克，焦三仙各30克，陈皮20克，三剂水煎服，日一剂，早晚分服。
三诊，腹痛消失，饮食良好。月经正常。继续调整，熟地15克，白芍12克，柴胡12克，白术12克，党参20克，茯苓15克，川芎10克，厚朴10克，香附10克，木香15克，竹茹20克。五付水煎服，日一剂，早晚分服。
五日后治愈，患者满意！
带下病，平时怎么诊断呢？我带大家一块学习
首先，最低的诊断标准，宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。附加标准体温超过38度，宫颈或阴道异常，黏液性分泌物，特异指标，子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎，阴道超声或核磁共震显示输卵管增粗，输卵管积液，最低诊断标准是提示活跃的女性患者，据性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛病，可排除其他引起下腹痛原因，妇科检查妇科最低标准即可给予抗生素治疗，附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈粘液，脓性分泌物或阴道分泌物在白芬子应该有生理盐水，涂片中可见大量白静分泌正常切接下看不到白细胞盆腔炎性疾病的诊断需谨慎，作为新时代的医生应具备中西医结合的能力，以上是西医角度的分析。
治疗应中西结合根据，患者病情灵活运用，希望我的分享对你有所帮助，用疗效让患者告别痛苦！

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