发帖
切换版本

伤寒论第一百四十九条（二）

2025.08.12 544阅读 评论数 3 15
那么服小柴胡汤之后呢？病人有“必蒸蒸而振，却发热汗出而解”的反应。这句话咱们可不要理解错了，把小柴胡汤当成解表剂了，千万不可望文生义。这个“蒸蒸而振”前面咱们讲过了，蒸蒸而振，是人先感觉蒸蒸发热，继而打寒战，战汗的前驱症状就这样子，先蒸蒸然、发热，后来战栗恶寒叫“蒸蒸而振”，随后现大汗，病就随之而解了。

那这说明什么呢？这是瞑眩状态。如果病人开始“呕而发热”就与小柴胡汤是不会有这个情形的，吃泻药就是给误治了，由于泻后虚，人体的正气给伤了，前面也说过，凡是久病或者是正虚较弱，那么药再中病要发瞑眩状态的。这个“瞑眩”，当大夫的得知道，它发作起来很吓人，患者及家属极度紧张，会进急诊的，那一折腾非坏不可。所以临床上我们要是遇到的病人已经吃了其他的泻药了，但是还是柴胡证，你就就得告诉他，你吃这个药兴许有这个瞑眩情形，咱说是兴许，可不是每个患者都会发生这个瞑眩状态，那么要遇着这个瞑眩状态患者你不要害怕，连续吃药就好了，这个状态持续的时间比较短，不要过度紧张，很快就会恢复过来。这个我遇到过，吃的倒不是小柴胡汤，病人是个杂症，他比较虚，吃药期间照常劳作，偏偏又着凉了，吃完药后就汗出，头晕等，过了几分钟恢复了，第二天就找我来了，我怎么解释也是不听，后来闹的沸沸扬扬，又找领导，后来西医给输液，西医给解释的是身体虚弱，疲劳过度有着凉，一过性心脑供血不足发作，后来也就没事了。那时我临床也是年头短，对于这个瞑眩知道是知道，可杂症用药真是想不到会有这样的反应，所以说呀，临证出真知呀！干我们这行真是不容易，人命至重嘛！疾病你给治好了，把你当菩萨供奉着，要是有所差池，那就把你当恶魔对待，呵呵！因此呀！我们这个技术就得多多加强，尽量减少误诊误治这类的情况，要不要菩萨、活神仙、神医圣手这个美誉，至少达到合格，不但为患者解决身心痛苦，同时也避免不必要的麻烦嘛！像这样的情况你提前告知了病人，肯定省却很多麻烦的，利人利己，何乐不为，千万别懒惰大意，开完药就事了拂衣去，跟个大侠似的，那可不行。那么从临床实践观察来看，服小柴胡汤发生瞑眩状态的比较多，这是相对来说的，其实这个发瞑眩并不是普遍的现象，我那个亲身案例就不是吃小柴胡汤，那吃其他的方药会不会发生呢？当然是有的，要是虚人，药要中病发生瞑眩状态的概率还是高的。所以古人就总结出来一句话，“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”，这是在《尚书》记载的，《尚书》那个年代久远的很，可见我们的祖先很是厉害的。

那么这个时候发生瞑眩状态，则疾病非好不可，甚至是彻底好。所以这个事光咱们大夫明白还不行，还得让患者知道，否者发生了瞑眩时，你想他一阵烧上来了，然后又冷成这个样子，再出一身大汗，心里肯定就没底了，那准进急诊不可。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 痞满 谢江强

    痞满张某，男，31岁。加之1个月前，因情志不畅，而导致肝气郁滞，失于疏泄，克犯脾土，脾胃升降失常，发为痞满。患者来诊自述脘腹痞满不舒，胁肋胀满，心烦易怒等症，提示证属肝胃不和，痰湿中阻。

  • 糖尿病 潘洪波

    在靳老先生的众多诊疗成就中，治疗糖尿病的秘方尤为引人瞩目。中医泰斗靳文清糖尿病5剂见效一个月痊愈。在当今社会，糖尿病已成为一种常见的慢性病，给人们的身体健康带来了极大的威胁。而靳老先生以其精湛的医术和深厚的中医底蕴，为众多糖尿病患者带来了希望和康复的曙光。

  • 半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案1 张训景

    患者食凉食辣均腹泻，辩证为肝郁脾虚、寒热错杂证，采取疏肝解郁、调理肠胃、寒热平调，给予痛泻要方、半夏泻心汤合方治疗，取得了良好的效果。《伤寒论》149条呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

  • 经方加减辩治—“布氏杆菌阳性”案 宗琪

    患者：李某性别：男年龄：63岁初诊日期：2022年10月27日主诉：干呕，下午至夜间发热，饭后胃里胀满不适半月余。左脉浮滑有力略数略弦，右寸浮而有力，右关弦浮数有力，右尺略弦数有力，舌质略暗，苔黄厚腻。

  • 长高（陈医生） 陈鹏

    长不高的原因有两种中央因素：大脑分泌的生长激素太少太低了地方因素：乱吃零食冷饮，或者是脾胃功能不好，或是是小的时候用激素抗生素用多了导致的。。

  • 厥证 谢江强

    厥证以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。厥证患者，应采取综合应急措施，运用多途径、多渠道的救治手段，足浴对本证有辅助预防作用。

  • 孩子痰湿一直不除 谢江强

    孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

  • 闭经的中药膏方调理 谢江强

    凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经者称原发性闭经；已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的闭经。病理性闭经是指因疾病原因引起的闭经，这是本节讨论的内容。

  • 你喜欢的春天 陈鹏

    你喜欢的春天文/陈鹏医生2024.3.12我喜欢空谷幽兰喜欢看院子里的花静静的绽放松鼠在树枝上跳舞我喜欢，只是我喜欢也许是别人讨厌的苍白的岁月无数的韭菜活过/挣扎过哭过笑过终为尘埃最丑的苍蝇也是苍蝇你有你的琴棋书画它有它的春天忘川河畔的花儿正艳奈何桥后一切

  • 月经推迟3天，中药一剂经至 宗琪

    患者：刘某某性别：女年龄：24岁初诊日期：2024年2月23日主诉：月经推迟3天。
切换版本